過敏性紫癜通常需要掛風濕免疫科或皮膚科,也可能涉及血液科、腎內(nèi)科、兒科等科室。過敏性紫癜可能與感染、藥物過敏、免疫異常等因素有關(guān),具體就診科室需結(jié)合癥狀表現(xiàn)選擇。
過敏性紫癜屬于免疫系統(tǒng)異常導(dǎo)致的血管炎性疾病,風濕免疫科主要負責診治此類免疫相關(guān)疾病。若患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等全身癥狀,或反復(fù)發(fā)作的皮膚紫癜,建議優(yōu)先選擇風濕免疫科。醫(yī)生可能通過血液檢查、尿常規(guī)等評估免疫狀態(tài),并開具醋酸潑尼松片、雷公藤多苷片等免疫調(diào)節(jié)藥物。
當紫癜主要表現(xiàn)為皮膚癥狀如對稱性瘀點、瘀斑時,可首診皮膚科。皮膚科醫(yī)生會通過皮損特征鑒別過敏性紫癜與其他皮膚病,必要時進行皮膚活檢。常用藥物包括氯雷他定片、復(fù)方甘草酸苷片等抗過敏藥物,合并感染時可能使用阿莫西林克拉維酸鉀片。
若紫癜伴隨血小板減少、凝血功能異?;蛞伤蒲合到y(tǒng)疾病時需轉(zhuǎn)診血液科。血液科會排查特發(fā)性血小板減少性紫癜等血液病,可能進行骨髓穿刺檢查。治療可能涉及維生素C片、蘆丁片等改善血管通透性的藥物。
約半數(shù)過敏性紫癜患者會出現(xiàn)腎損害,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿。此時需腎內(nèi)科評估腎功能,通過尿蛋白定量、腎臟B超等檢查判斷病情。常用藥物包括黃葵膠囊、百令膠囊等保護腎臟的藥物,嚴重者需用環(huán)磷酰胺注射液。
兒童患者建議直接就診兒科,因兒童過敏性紫癜發(fā)病率較高且癥狀不典型。兒科醫(yī)生會綜合評估生長發(fā)育情況,并調(diào)整兒童適宜劑量。常用藥物如孟魯司特鈉顆粒、脾氨肽口服凍干粉等,家長需密切觀察患兒尿色變化。
過敏性紫癜患者日常需避免劇烈運動以防皮膚出血加重,飲食上忌食海鮮、辛辣等易致敏食物。注意記錄紫癜出現(xiàn)的時間、部位及伴隨癥狀,復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。若出現(xiàn)腹痛加劇、血尿或關(guān)節(jié)腫脹明顯,應(yīng)立即返院復(fù)查。冬季注意保暖避免感冒誘發(fā)復(fù)發(fā),保持皮膚清潔防止抓撓破損。
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