高血壓患者通常建議在早晨起床后1小時內和晚上睡前各測量一次血壓,這兩個時段能較好反映基礎血壓波動情況。
早晨起床后1小時內測量血壓有助于評估晨峰現(xiàn)象,此時機體從睡眠狀態(tài)轉為活動狀態(tài),血壓可能出現(xiàn)明顯上升。測量前應排空膀胱,靜坐5分鐘,避免吸煙、飲用咖啡或劇烈運動。測量時保持手臂與心臟平齊,使用經過驗證的上臂式電子血壓計。部分患者可能出現(xiàn)清晨高血壓,表現(xiàn)為收縮壓超過135毫米汞柱或舒張壓超過85毫米汞柱,這種情況需及時就醫(yī)調整用藥方案。
晚上睡前測量血壓可評估夜間血壓趨勢,建議在晚餐后1小時進行,避免飽腹或飲酒后立即測量。測量環(huán)境需安靜舒適,室溫維持在20-25攝氏度。若發(fā)現(xiàn)夜間血壓持續(xù)超過120/70毫米汞柱,可能存在夜間高血壓風險。部分降壓藥物如血管緊張素轉換酶抑制劑適合在睡前服用,此時測量能更好評估藥物效果。對于新確診或調整用藥的患者,醫(yī)生可能建議增加午后時段的血壓監(jiān)測。
日常血壓監(jiān)測需保持規(guī)律性,連續(xù)記錄7天數據供醫(yī)生參考。測量時注意采用相同體位和手臂,避免測量前30分鐘攝入刺激性食物。若出現(xiàn)頭暈、頭痛等不適癥狀可隨時加測。建議每3個月校準血壓計,避免數據誤差。血壓控制穩(wěn)定者可適當減少測量頻率,但不應完全停止監(jiān)測。合并糖尿病或腎病的患者需更密切監(jiān)測血壓變化。
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