腰椎間盤(pán)突出不做手術(shù)通??梢跃徑獍Y狀,但難以徹底治愈。腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)保守治療控制病情,嚴重時(shí)需手術(shù)干預。
腰椎間盤(pán)突出是椎間盤(pán)退變或外力作用導致纖維環(huán)破裂、髓核突出的病理狀態(tài)。保守治療適用于早期或輕度患者,包括臥床休息、藥物鎮痛、物理治療等方法。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能減輕肌肉痙攣。物理治療采用牽引、超短波等手段改善局部血液循環(huán)。中醫推拿和針灸可輔助緩解癥狀,但需由專(zhuān)業(yè)醫師操作??祻陀柧氈攸c(diǎn)在于加強腰背肌群力量,如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運動(dòng)。佩戴腰圍能短期穩定腰椎,但長(cháng)期使用可能導致肌肉萎縮。
當保守治療3-6個(gè)月無(wú)效,或出現馬尾綜合征、進(jìn)行性肌力下降等嚴重神經(jīng)壓迫癥狀時(shí),需考慮手術(shù)治療。微創(chuàng )椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性突出,開(kāi)放性椎間盤(pán)切除植骨融合術(shù)用于嚴重不穩定病例。術(shù)后需嚴格遵循康復計劃,避免復發(fā)。椎間盤(pán)退變屬不可逆過(guò)程,即使手術(shù)也難以恢復原始解剖狀態(tài),治療目標以消除癥狀、恢復功能為主。
腰椎間盤(pán)突出患者應保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠選擇硬板床??刂企w重減輕腰椎負荷,戒煙防止椎間盤(pán)營(yíng)養障礙。日常避免彎腰搬重物,必要時(shí)使用護腰工具。加強核心肌群鍛煉如平板支撐,但急性期禁止劇烈運動(dòng)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。定期復查觀(guān)察病情變化,出現下肢放射痛加重或大小便功能障礙需立即就醫。
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