子宮右側(cè)附件區(qū)囊性回聲可能由生理性囊腫、卵巢囊腫、輸卵管積水、子宮內(nèi)膜異位囊腫、畸胎瘤等原因引起,可通過(guò)超聲復(fù)查、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
月經(jīng)周期中黃體或卵泡形成的生理性囊腫是常見(jiàn)原因,多無(wú)不適癥狀,直徑通常小于5厘米,2-3個(gè)月經(jīng)周期后多自行消退。建議定期復(fù)查超聲觀察變化,無(wú)須特殊治療。
卵巢囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、慢性炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹隱痛、月經(jīng)紊亂等癥狀。體積較大或持續(xù)存在的囊腫可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、紅金消結(jié)膠囊等中成藥,或采用腹腔鏡囊腫剝除術(shù)。
輸卵管積水多由盆腔炎性疾病導(dǎo)致,可能伴隨下腹墜脹、陰道分泌物增多。急性期需用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,慢性反復(fù)發(fā)作者可考慮腹腔鏡輸卵管整形術(shù)。
子宮內(nèi)膜異位至卵巢形成的巧克力囊腫,常引起進(jìn)行性加重的痛經(jīng)??勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制病灶,必要時(shí)行腹腔鏡囊腫切除術(shù)。
卵巢畸胎瘤屬于生殖細(xì)胞腫瘤,超聲可見(jiàn)囊實(shí)性混合回聲伴鈣化。確診后建議盡早行腹腔鏡腫瘤切除術(shù),年輕患者應(yīng)盡量保留正常卵巢組織。
發(fā)現(xiàn)附件區(qū)囊性回聲后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫扭轉(zhuǎn)破裂,建議每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲監(jiān)測(cè)變化。日常保持會(huì)陰清潔,經(jīng)期禁止性生活,出現(xiàn)急性腹痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。飲食注意減少豆制品等植物雌激素?cái)z入,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。
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