近幾年,由于各種疾病的高發(fā),對于一些普通的疾病,人們都越來(lái)越熟悉了,膽結石是臨床上的多發(fā)疾病,這種疾病在生活中非常的常見(jiàn),發(fā)病人群沒(méi)有特定性,現在,我們共同來(lái)了解一下膽結石是怎么回事。
膽石癥是膽道系統中最常見(jiàn)的病變。根據其所在部位不同,可有膽囊結石、原發(fā)性或繼發(fā)性膽總管結石,肝外膽管或肝內膽管結石之分。但臨床實(shí)際上,單一部位的結石是可能的但并非常見(jiàn),往往幾種部位的結石在同一患者中同時(shí)存在。歐美各國的膽石癥患者其膽石多發(fā)生在膽囊內,僅少數病例(10%~25%)是原發(fā)于膽管中。但在東亞、東南亞國家包括我國,特別是我國廣大的沿海地區,則大多數的膽石(50%~90%)是膽管的原發(fā)性膽色素性結石。不同部位的膽石,其形態(tài)、大小和成分等一般都有明顯的差別,因此可以推想其形成的機制也是不同的,而其臨床癥狀和病理表現也將因人而異。
膽固醇結石:膽固醇結石形成的基礎為膽汁中膽固醇、膽汁酸以及卵磷脂等成分的比例失調,導致膽汁中的膽固醇呈過(guò)飽和狀態(tài)而發(fā)生成晶、析出、結聚、成石。
膽色素結石:包括黑色結石和棕色結石兩種。黑色結石主要在患有肝硬變或慢性溶血性疾病患者的膽囊內形成,而棕色結石則既可在膽囊,又可在膽道內形成。細菌感染是原發(fā)性膽管結石形成的主要原因。原發(fā)性膽管結石在亞洲十分常見(jiàn),感染源可能歸咎于寄生蟲(chóng)如華支睪吸蟲(chóng)或其它不太清楚的病因。
約60%的膽囊結石病人無(wú)明顯臨床表現,于查體或行上腹部其他手術(shù)而被發(fā)現。當結石嵌頓引起膽囊管梗阻時(shí),常表現為右上腹脹悶不適,類(lèi)似胃炎癥狀,但服用治療胃炎藥物無(wú)效,病人多厭油膩食物;有的病人于夜間臥床變換體位時(shí),結石堵塞于膽囊管處暫時(shí)梗阻而發(fā)生右上腹和上腹疼痛,因此部分膽囊結石病人常有夜間腹痛。
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