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手腕長(cháng)期疼痛是怎么回事

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手腕長(cháng)期疼痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節炎、外傷后遺癥、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。

1、腕管綜合征

腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內受壓所致，可能與長(cháng)期重復手腕動(dòng)作、妊娠期水腫等因素有關(guān)，通常表現為夜間手指麻木、握力減弱?？勺襻t囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養神經(jīng)，嚴重者需行腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù)。建議避免長(cháng)時(shí)間使用鼠標或手機，工作時(shí)佩戴護腕。

2、腱鞘炎

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎常見(jiàn)于頻繁使用拇指的人群，可能與洗衣、編織等重復性活動(dòng)有關(guān)，典型癥狀為腕部橈側疼痛并向手臂放射。急性期可使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，配合腕關(guān)節支具固定。慢性患者可考慮醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。

3、關(guān)節炎

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬于自身免疫性疾病，可能與遺傳、吸煙等因素相關(guān)，特征為晨僵超過(guò)1小時(shí)且呈對稱(chēng)性疼痛。需長(cháng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合腕關(guān)節功能鍛煉。骨關(guān)節炎患者可補充硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。

4、外傷后遺癥

陳舊性腕骨骨折或韌帶損傷可能導致慢性疼痛，尤其見(jiàn)于既往有跌倒撐地史者，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性損傷初期應冰敷并石膏固定，陳舊性損傷可嘗試體外沖擊波治療，三角纖維軟骨復合體損傷需關(guān)節鏡修復。

5、痛風(fēng)性關(guān)節炎

尿酸結晶沉積在腕關(guān)節可引起突發(fā)性紅腫熱痛，常見(jiàn)于高嘌呤飲食或腎功能異常者。發(fā)作期需服用秋水仙堿片、塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥，緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。每日飲水量應達到2000毫升以上，限制動(dòng)物內臟攝入。

建議避免手腕過(guò)度屈伸動(dòng)作，使用符合人體工學(xué)的鍵盤(pán)鼠標墊。疼痛持續超過(guò)2周或伴有關(guān)節變形、肌力下降時(shí)，需進(jìn)行肌電圖、X線(xiàn)或MRI檢查。睡眠時(shí)保持手腕中立位，可佩戴夜間休息位支具。烹飪時(shí)改用輕便廚具，提重物時(shí)分散手腕受力。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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