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引起細菌性痢疾的細菌

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引起細菌性痢疾的細菌主要有志賀菌、沙門菌、彎曲菌、大腸埃希菌、耶爾森菌等。細菌性痢疾是由這些病原體感染引起的腸道傳染病,典型癥狀包括腹痛、腹瀉、發(fā)熱、里急后重等,嚴重時可導(dǎo)致脫水或休克。

1、志賀菌

志賀菌是細菌性痢疾最常見的病原體,分為痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌和宋內(nèi)志賀菌四類。該菌通過糞口途徑傳播,感染后潛伏期通常為1-3天,主要侵襲結(jié)腸黏膜,導(dǎo)致膿血便和顯著里急后重感。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素分散片等,同時需注意補液糾正電解質(zhì)紊亂。

2、沙門菌

沙門菌中的腸炎沙門菌和鼠傷寒沙門菌可引起痢疾樣表現(xiàn)。該菌常通過污染的食物或水源傳播,除腸道癥狀外可能伴有持續(xù)高熱。部分菌株對多種抗生素耐藥,臨床常用環(huán)丙沙星膠囊、頭孢曲松鈉注射液、復(fù)方磺胺甲噁唑片進行治療。重癥患者可能出現(xiàn)菌血癥,需住院監(jiān)護。

3、彎曲菌

空腸彎曲菌和結(jié)腸彎曲菌是常見的食源性致病菌,通過未煮熟的禽肉或未經(jīng)消毒的牛奶傳播。感染后除腹瀉外常伴明顯腹痛和血便,少數(shù)患者可能繼發(fā)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。治療可選用紅霉素腸溶片、克拉霉素緩釋片或多西環(huán)素膠囊,同時需避免使用止瀉藥以防延長病程。

4、大腸埃希菌

腸侵襲性大腸埃希菌和腸出血性大腸埃希菌可引發(fā)痢疾癥狀,后者產(chǎn)生的志賀毒素可能導(dǎo)致溶血尿毒綜合征。這類細菌通過被污染的食物或接觸傳播,兒童和老年人易出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。治療需謹慎選擇抗生素,可考慮使用磷霉素鈣膠囊、利福昔明片或阿莫西林克拉維酸鉀分散片。

5、耶爾森菌

小腸結(jié)腸炎耶爾森菌多見于寒冷地區(qū),通過生豬肉或未巴氏消毒的乳制品傳播。感染后除腹瀉外可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛和結(jié)節(jié)性紅斑等腸外表現(xiàn)。該菌對多種抗生素敏感,常用藥物包括慶大霉素顆粒、鏈霉素注射液或復(fù)方新諾明片,嚴重感染者需聯(lián)合用藥。

預(yù)防細菌性痢疾需注意飲食衛(wèi)生,避免食用生冷食物,處理食材前充分洗手。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、血便或高熱時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行使用抗生素?;颊咝韪綦x至癥狀消失,糞便培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰,日常用品需煮沸消毒。恢復(fù)期建議進食低渣飲食,適量補充電解質(zhì)溶液,避免辛辣刺激食物加重腸道負擔(dān)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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