消化不良是指食物在胃腸道的消化吸收過(guò)程受阻,表現為餐后腹脹、早飽、上腹痛或燒灼感等癥狀。消化不良可分為功能性消化不良和器質(zhì)性消化不良兩大類(lèi),前者與胃腸動(dòng)力異?;騼扰K高敏感性有關(guān),后者多由消化系統疾病導致。
功能性消化不良是最常見(jiàn)的類(lèi)型,通常沒(méi)有明確的結構或生化異常。這類(lèi)患者往往存在胃排空延遲、胃容受性舒張功能受損或十二指腸對酸敏感性增高。典型癥狀包括餐后飽脹感持續較長(cháng)時(shí)間,少量進(jìn)食即有飽腹感,上腹部隱痛或不適感,可能伴有噯氣或惡心。精神壓力、焦慮情緒、飲食不規律等因素可能誘發(fā)或加重癥狀。
器質(zhì)性消化不良則與明確的消化系統病變相關(guān)。常見(jiàn)病因包括胃食管反流病、慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌等上消化道疾病,以及膽囊炎、胰腺炎等肝膽胰疾病。這類(lèi)患者除消化不良癥狀外,往往伴隨特征性表現,如反酸、嘔吐、體重下降、黑便等警示癥狀。某些系統性疾病如糖尿病、甲狀腺功能異常也可能導致繼發(fā)性消化不良。
診斷消化不良需結合癥狀特點(diǎn)和必要檢查。醫生通常會(huì )詢(xún)問(wèn)癥狀持續時(shí)間、誘發(fā)因素、伴隨癥狀等,并進(jìn)行體格檢查。對于存在報警癥狀或40歲以上新發(fā)癥狀患者,建議進(jìn)行胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。部分患者可能需要幽門(mén)螺桿菌檢測、腹部超聲或血液檢查。治療需根據病因制定方案,包括生活方式調整、促胃腸動(dòng)力藥、抑酸藥等,功能性消化不良患者還需關(guān)注心理調節。
日常應注意規律飲食,避免暴飲暴食和刺激性食物,細嚼慢咽有助于減輕消化負擔。保持適度運動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),而規律作息和壓力管理對功能性消化不良尤為重要。若癥狀持續不緩解或出現體重下降、持續嘔吐、消化道出血等警示癥狀,應及時(shí)就醫排查潛在器質(zhì)性疾病。對于慢性消化不良患者,建議定期隨訪(fǎng)評估治療效果和病情變化。
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