老年癡呆治療藥物主要有鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、鹽酸美金剛片、奧拉西坦膠囊、銀杏葉提取物片等。老年癡呆通常與神經(jīng)退行性病變、腦血管疾病等因素有關(guān),表現(xiàn)為記憶力減退、認知功能障礙等癥狀,需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
鹽酸多奈哌齊片適用于輕中度阿爾茨海默病,通過抑制膽堿酯酶提高腦內(nèi)乙酰膽堿水平,改善認知功能。常見不良反應(yīng)包括惡心、腹瀉等消化道癥狀,嚴重心動過緩患者禁用。用藥期間需定期監(jiān)測心率和肝功能。
重酒石酸卡巴拉汀膠囊可治療輕中度阿爾茨海默病和帕金森病癡呆,具有雙重膽堿酯酶抑制作用??赡艹霈F(xiàn)食欲下降、體重減輕等副作用,消化道潰瘍患者慎用。建議從小劑量開始逐漸增量,與食物同服可減輕胃腸道反應(yīng)。
鹽酸美金剛片用于中重度阿爾茨海默病,通過調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)系統(tǒng)改善癥狀。常見頭暈、嗜睡等不良反應(yīng),癲癇患者禁用。該藥需單獨服用,避免與金剛烷胺等其他NMDA受體拮抗劑聯(lián)用。
奧拉西坦膠囊可改善血管性癡呆患者的認知功能,促進腦代謝和神經(jīng)保護。偶見輕度胃腸道不適,肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。建議與改善腦循環(huán)藥物聯(lián)合使用效果更佳。
銀杏葉提取物片輔助治療老年癡呆,具有改善腦微循環(huán)和抗氧化作用??赡艹霈F(xiàn)頭痛或皮膚過敏反應(yīng),凝血功能障礙者慎用。需長期規(guī)律服用才能顯現(xiàn)療效,不建議自行增減劑量。
老年癡呆患者用藥期間應(yīng)保持規(guī)律作息和適度腦力活動,家屬需協(xié)助監(jiān)督服藥。飲食上增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物,避免高鹽高脂飲食。定期進行認知功能評估和藥物療效監(jiān)測,根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。合并高血壓、糖尿病等慢性病時需注意藥物相互作用。
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