扁桃體肥大是否需要手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度和并發(fā)癥情況,主要評估指標(biāo)包括反復(fù)感染頻率、呼吸阻塞程度及是否合并其他疾病。
扁桃體肥大若未引起明顯癥狀,通常無須手術(shù)干預(yù)。可通過保持口腔衛(wèi)生、避免刺激性食物、增強(qiáng)免疫力等方式緩解。當(dāng)肥大導(dǎo)致睡眠呼吸暫停、每年發(fā)作化膿性扁桃體炎超過5次,或引發(fā)中耳炎、腎炎等并發(fā)癥時(shí),需考慮手術(shù)切除。常見術(shù)式為低溫等離子扁桃體切除術(shù)和傳統(tǒng)剝離法,術(shù)后需注意出血風(fēng)險(xiǎn)和疼痛管理。
兒童扁桃體肥大合并腺樣體增生時(shí),可能需同期行腺樣體刮除術(shù)。術(shù)后恢復(fù)期約1-2周,應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及粗糙食物。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)咽部異物感或味覺改變,多數(shù)可逐漸恢復(fù)。手術(shù)禁忌證包括凝血功能障礙、急性感染期及嚴(yán)重全身性疾病。
術(shù)后建議選擇溫涼流質(zhì)飲食3天,逐步過渡到軟食,避免酸辣刺激性食物。保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口。監(jiān)測體溫變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱或大量出血需及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合,避免用力咳嗽或擤鼻。日常加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),減少上呼吸道感染概率,控制環(huán)境過敏原暴露。
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