止鼻血可通過(guò)壓迫止血、冷敷、填塞止血、藥物止血、電凝止血等方式處理。鼻出血通常由鼻腔干燥、外傷、炎癥、高血壓、血液病等原因引起。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)5-10分鐘,身體稍前傾,避免血液倒流刺激咽喉。適用于輕度前鼻孔出血,多數(shù)情況下能通過(guò)局部壓迫使小血管閉合。若出血未止可重復(fù)進(jìn)行,同時(shí)用冰袋冷敷鼻梁收縮血管。
將冰袋或冷毛巾敷于前額和鼻根部,低溫可使鼻腔黏膜血管收縮減少出血。冷敷時(shí)間不超過(guò)20分鐘,需間隔10分鐘后再重復(fù)。注意避免凍傷皮膚,該方法對(duì)因鼻腔干燥或輕微外傷引起的滲血效果較好。
使用無(wú)菌棉球或明膠海綿填塞出血側(cè)鼻腔,壓迫出血點(diǎn)24-48小時(shí)。填塞物可蘸取少量鹽酸腎上腺素注射液幫助止血,但高血壓患者慎用。嚴(yán)重后鼻孔出血需由醫(yī)生用凡士林紗條進(jìn)行后鼻孔填塞。
可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊口服或局部噴灑,酚磺乙胺片改善毛細(xì)血管通透性,氨甲環(huán)酸片抑制纖溶系統(tǒng)。鼻腔可涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染,使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管,但連續(xù)用藥不超過(guò)7天。
經(jīng)上述方法無(wú)效的反復(fù)鼻出血,需耳鼻喉科醫(yī)生在鼻內(nèi)鏡下用雙極電凝精準(zhǔn)封閉出血血管。適用于鼻腔小動(dòng)脈破裂或遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥,術(shù)后需保持鼻腔濕潤(rùn)避免結(jié)痂脫落再次出血。
止血后24小時(shí)內(nèi)避免擤鼻、彎腰或劇烈運(yùn)動(dòng),保持室內(nèi)濕度50%-60%。多飲水補(bǔ)充體液,飲食宜溫涼軟食,可適量補(bǔ)充維生素C和維生素K。高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓,若20分鐘后仍無(wú)法止血或出血量大伴隨頭暈、面色蒼白,應(yīng)立即就醫(yī)排查鼻腔腫瘤、血液病等病因。
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