兒童發(fā)熱38攝氏度可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整飲食、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、藥物反應(yīng)等原因引起。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚吸收中毒??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,期間每15分鐘復(fù)測體溫。退熱貼可貼于額頭或太陽穴,每4小時更換一次。保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,穿著單層棉質(zhì)衣物。
每公斤體重每日需補充80-100毫升液體,可選擇口服補液鹽Ⅲ配制的溶液、溫開水、稀釋果汁等。少量多次喂服,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘。觀察尿量應(yīng)保持每4-6小時排尿一次,尿液呈淡黃色。避免含咖啡因飲料及高糖飲品加重脫水。
提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉、蔬菜泥等,少量多餐。暫停高蛋白、高脂肪食物攝入。可適量補充維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃。若出現(xiàn)嘔吐需禁食2-4小時后再嘗試喂食。
家長需每2小時監(jiān)測體溫并記錄,注意有無寒戰(zhàn)、皮疹、抽搐等伴隨癥狀。觀察精神狀態(tài)是否萎靡或煩躁,有無頸部強直、噴射性嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。記錄24小時出入量,特別注意尿色及尿量變化。
體溫超過38.5攝氏度或伴有明顯不適時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥。避免交替使用不同退熱藥物??股厝绨⒛髁诸w粒需經(jīng)血常規(guī)等檢查確認(rèn)細(xì)菌感染后使用。禁止使用阿司匹林等水楊酸類藥物。
發(fā)熱期間應(yīng)保持兒童臥床休息,每日保證12-14小時睡眠。居室每日通風(fēng)2-3次,每次30分鐘,維持濕度在50%-60%。退熱后24小時內(nèi)避免劇烈運動。若發(fā)熱持續(xù)超過72小時,或出現(xiàn)嗜睡、呼吸困難、抽搐等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期可逐步增加蛋白質(zhì)攝入,如蒸蛋羹、魚肉泥等,幫助體力恢復(fù)。定期接種疫苗可預(yù)防部分感染性疾病引起的發(fā)熱。
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