寶寶服用布洛芬后不退燒可通過(guò)物理降溫、調(diào)整用藥、補(bǔ)充水分、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱不退可能與用藥劑量不足、病原體耐藥、合并其他感染、脫水或藥物吸收障礙等因素有關(guān)。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴或冰敷。同時(shí)減少衣物包裹,保持室溫在24-26攝氏度。物理降溫可每30分鐘重復(fù)進(jìn)行,體溫下降0.5攝氏度即有效。
需確認(rèn)布洛芬混懸液是否搖勻,劑量是否按體重精確計(jì)算。若用藥2小時(shí)后仍無(wú)退燒趨勢(shì),可遵醫(yī)囑交替使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液。注意布洛芬間隔時(shí)間不少于6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。藥物需在有效期內(nèi)且儲(chǔ)存條件符合要求。
發(fā)熱會(huì)增加不顯性失水,家長(zhǎng)需每15分鐘給寶寶喂5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽。觀察尿量應(yīng)每4小時(shí)至少有1次排尿,尿液顏色呈淡黃色。脫水會(huì)導(dǎo)致循環(huán)血量不足影響藥物代謝,嚴(yán)重時(shí)可引起熱性驚厥。
若出現(xiàn)噴射性嘔吐、囟門隆起提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。皮疹伴高熱需警惕幼兒急疹或川崎病。呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)可能為肺炎。腹瀉帶血需排除細(xì)菌性腸炎。這些情況均需立即就醫(yī),單純退燒藥難以控制病情進(jìn)展。
持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí),或體溫反復(fù)超過(guò)39攝氏度,或伴有精神萎靡、抽搐等情況,家長(zhǎng)應(yīng)帶寶寶至兒科急診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,必要時(shí)更換阿奇霉素干混懸劑等抗生素,或使用地塞米松注射液控制炎癥反應(yīng)。
家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱時(shí)間曲線和用藥情況,避免過(guò)度包裹影響散熱。發(fā)熱期間可準(zhǔn)備蘋果泥、米湯等易消化食物,保持每日排便通暢。退熱后仍要觀察48小時(shí),警惕體溫反彈。注意布洛芬混懸液開封后保質(zhì)期為1個(gè)月,對(duì)乙酰氨基酚栓劑需冷藏保存。所有藥物使用前需核對(duì)劑型與年齡適配性,嚴(yán)禁自行調(diào)整劑量。
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