腰肌勞損可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式改善。腰肌勞損通常由長(cháng)期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、肌肉過(guò)度疲勞等原因引起。
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛。使用40-45℃的熱毛巾或熱水袋敷于腰部,每次15-20分鐘,每日重復進(jìn)行。熱敷適用于無(wú)明顯炎癥的慢性勞損,若皮膚有破損或急性紅腫應避免。配合臥床休息可增強效果。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于減輕肌肉痙攣。嚴重疼痛可遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。藥物需在醫生指導下使用,避免長(cháng)期服用。
超短波治療通過(guò)高頻電流產(chǎn)生熱效應,改善組織代謝。中頻電刺激能阻斷痛覺(jué)傳導并促進(jìn)內啡肽釋放。沖擊波治療可松解粘連組織,需由專(zhuān)業(yè)醫師操作。物理治療每周進(jìn)行,配合功能鍛煉效果更佳。
針灸選取腎俞、委中等穴位,調和氣血。推拿采用滾法、按揉法松解肌肉結節。拔罐可祛除局部寒濕,留罐時(shí)間不超過(guò)10分鐘。中藥熏蒸使用艾葉、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò )。中醫治療需連續進(jìn)行。
對于合并腰椎間盤(pán)突出或椎管狹窄者,可行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。嚴重肌肉粘連可選擇小針刀松解術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護,逐步進(jìn)行腰背肌功能訓練。手術(shù)適應證需嚴格評估,多數患者可通過(guò)保守治療緩解。
腰肌勞損患者應避免久坐或彎腰負重,睡眠選擇硬板床,日常加強腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作。注意腰部保暖,肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。若疼痛持續加重或出現下肢放射痛,應及時(shí)就醫排除腰椎間盤(pán)突出等疾病??祻推陂g可適當補充鈣質(zhì)及維生素D,促進(jìn)肌肉修復。
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