糖尿病患者手腳麻木可通過(guò)控制血糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)、物理治療、定期監(jiān)測(cè)等方式緩解。糖尿病周圍神經(jīng)病變可能由長(zhǎng)期高血糖、微血管病變、代謝紊亂、氧化應(yīng)激、炎癥反應(yīng)等因素引起。
嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并維持空腹血糖在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖低于10mmol/L??勺襻t(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物,避免血糖波動(dòng)過(guò)大加重神經(jīng)損傷。每日分餐制有助于平穩(wěn)血糖。
甲鈷胺片、維生素B1片等藥物可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。飲食中增加富含B族維生素的糙米、瘦肉,配合α-硫辛酸膠囊改善神經(jīng)代謝。需持續(xù)用藥3-6個(gè)月可見(jiàn)效果。
貝前列素鈉片、胰激肽原酶腸溶片能擴(kuò)張微血管。每日溫水泡腳15分鐘,穿寬松棉襪避免壓迫。出現(xiàn)足部破潰需立即就醫(yī)。
低頻脈沖電刺激儀可緩解麻木感,每日使用20分鐘。中醫(yī)針灸選取足三里、三陰交等穴位,每周3次。按摩時(shí)從遠(yuǎn)端向近端輕柔推拿。
每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白和神經(jīng)傳導(dǎo)速度。使用10克尼龍絲測(cè)試足底感覺(jué),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)調(diào)整治療方案。建立血糖及癥狀變化日記。
糖尿病患者需選擇透氣鞋襪避免足部摩擦,每日檢查手腳有無(wú)傷口。飲食以低GI食物為主,如燕麥、綠葉蔬菜,限制每日碳水化合物攝入量在130-150克。每周進(jìn)行150分鐘快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖。戒煙限酒,保持足部清潔干燥,冬季注意保暖。出現(xiàn)持續(xù)刺痛、灼燒感應(yīng)立即就診神經(jīng)內(nèi)科。
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