血壓高患者可以懷孕,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下將血壓控制在安全范圍內(nèi)。妊娠期高血壓可能增加子癇前期、胎盤早剝等風(fēng)險,需密切監(jiān)測血壓及胎兒發(fā)育情況。
血壓控制穩(wěn)定的高血壓患者,孕前需進(jìn)行心血管系統(tǒng)評估,調(diào)整降壓藥物至妊娠安全類別。妊娠期間需每周監(jiān)測血壓,定期檢查尿蛋白、肝腎功能及胎兒超聲。多數(shù)患者通過低鹽飲食、適度運(yùn)動及藥物控制可維持妊娠安全。
未控制的高血壓或合并靶器官損害患者,妊娠可能誘發(fā)重度子癇前期、HELLP綜合征等危急情況。此類患者需在孕前接受多學(xué)科會診,評估妊娠風(fēng)險。若血壓持續(xù)超過160/110mmHg或出現(xiàn)蛋白尿,需考慮終止妊娠以保障母體安全。
計劃妊娠的高血壓患者應(yīng)提前3-6個月進(jìn)行孕前咨詢,改用拉貝洛爾片、甲基多巴片等妊娠安全降壓藥。每日監(jiān)測晨起及睡前血壓并記錄,限制鈉鹽攝入至每日不超過5克,補(bǔ)充富含鈣鎂的乳制品與綠葉蔬菜。避免長時間站立或劇烈運(yùn)動,選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度活動。出現(xiàn)頭痛、視物模糊或胎動異常時需立即就醫(yī)。
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