直腸癌的護理可通過(guò)調整飲食、保持排便通暢、適度運動(dòng)、定期復查、心理疏導等方式進(jìn)行。
直腸癌患者需選擇易消化、高蛋白、低脂肪的食物,如魚(yú)肉、雞蛋、豆腐等。避免辛辣刺激、油膩及高纖維食物,減少胃腸負擔。少量多餐有助于營(yíng)養吸收,每日可安排5-6餐。烹飪方式以蒸煮為主,避免煎炸。若術(shù)后存在消化功能障礙,可遵醫囑使用腸內營(yíng)養粉補充營(yíng)養。
術(shù)后可能出現排便習慣改變,需養成定時(shí)排便習慣。每日飲水量應達到2000毫升以上,可適量食用香蕉、蜂蜜等潤腸食物。若出現便秘,可在醫生指導下使用乳果糖口服溶液或開(kāi)塞露輔助排便。避免久坐久站,排便時(shí)不宜過(guò)度用力。記錄排便頻率和性狀,發(fā)現異常及時(shí)就醫。
術(shù)后早期可在床上進(jìn)行翻身、抬腿等簡(jiǎn)單活動(dòng),逐漸過(guò)渡到散步、太極拳等低強度運動(dòng)。運動(dòng)強度以不引起疲勞為度,每日堅持30分鐘左右。造口患者需選擇寬松衣物,避免劇烈運動(dòng)導致造口袋脫落。運動(dòng)前后檢查造口周?chē)つw狀況,出現紅腫疼痛需暫?;顒?dòng)。
術(shù)后需嚴格遵醫囑復查,通常前兩年每3-6個(gè)月需進(jìn)行腸鏡、腫瘤標志物等檢查。復查內容包括血常規、肝功能、腹部CT等,監測有無(wú)復發(fā)轉移。攜帶既往檢查報告方便醫生對比病情變化。若出現體重下降、腹痛便血等癥狀應立即就診。長(cháng)期隨訪(fǎng)有助于早期發(fā)現并發(fā)癥。
患者易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,家屬應給予充分理解和支持??赏ㄟ^(guò)病友交流、心理咨詢(xún)等方式緩解心理壓力。學(xué)習腹壁造口護理技巧能增強生活信心。加入患者互助組織獲取社會(huì )支持。必要時(shí)在醫生指導下服用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。保持積極心態(tài)有助于提高治療效果。
直腸癌護理需注意保持造口周?chē)つw清潔干燥,每日用溫水清洗后涂抹造口護膚粉。選擇合適尺寸的造口袋,及時(shí)更換避免滲漏。觀(guān)察造口顏色形態(tài),正常應為鮮紅色黏膜。外出時(shí)隨身攜帶護理用品。避免提重物和劇烈咳嗽增加腹壓。戒煙限酒,保證充足睡眠。出現發(fā)熱、造口出血等異常情況需立即就醫。定期參加醫院組織的造口護理培訓,掌握最新護理方法。
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