新生兒大便正常顏色為黃色或黃綠色,形狀多為糊狀或軟膏狀。主要有胎便過渡期、母乳喂養(yǎng)型、配方奶喂養(yǎng)型、混合喂養(yǎng)型、異常警示型等類型。
出生后24小時內(nèi)排出的胎便呈墨綠色黏稠狀,由羊水、腸壁細胞等組成。2-4天后逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)辄S綠色過渡便,質(zhì)地變軟。若超過48小時未排胎便需排查先天性巨結(jié)腸等疾病。
純母乳喂養(yǎng)的新生兒大便呈金黃色或芥末黃,帶有細小顆粒,質(zhì)地類似酸奶或軟奶酪。每日排便2-5次屬正常范圍,有時因母乳成分變化可能呈現(xiàn)淺綠色。
配方奶喂養(yǎng)者大便呈土黃色或棕黃色,質(zhì)地較母乳便稍硬,類似花生醬狀。每日1-3次排便為典型特征,可能伴有白色奶瓣,這是未完全消化的脂肪鈣皂。
混合喂養(yǎng)新生兒大便顏色介于黃綠至棕黃之間,質(zhì)地軟膏狀帶顆粒。排便頻率每日2-4次,可能出現(xiàn)母乳型與配方奶型的混合特征,如部分奶瓣伴隨酸味。
白色陶土樣便提示膽道閉鎖,黑色柏油便可能為消化道出血,鮮紅色血絲常見于肛裂或牛奶蛋白過敏。水樣便每日超過8次需警惕腹瀉,硬球狀便則可能是便秘表現(xiàn)。
家長應每日記錄新生兒大便次數(shù)與性狀,母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物。配方奶喂養(yǎng)應按標準比例沖泡,奶瓶奶嘴需嚴格消毒。更換尿布時注意清潔臀部并涂抹護臀膏,出現(xiàn)異常大便持續(xù)24小時以上或伴隨發(fā)熱、拒奶等癥狀時,應及時就醫(yī)進行糞便常規(guī)檢查與腹部超聲等評估。
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