耳朵起個(gè)疤痕疙瘩通常是瘢痕疙瘩的表現(xiàn)，可能與外傷、感染、手術(shù)或遺傳因素有關(guān)。瘢痕疙瘩是皮膚損傷后結(jié)締組織過度增生形成的良性腫物，常見于耳垂、胸背等部位。
1、外傷因素
耳部皮膚受到穿刺、撕裂等外傷后，局部成纖維細(xì)胞過度增殖可能導(dǎo)致瘢痕疙瘩。表現(xiàn)為紅色隆起硬結(jié)，可能伴有瘙癢或疼痛。輕微外傷后可用硅酮凝膠預(yù)防增生，已形成者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液或采用曲安奈德注射液封閉治療。
2、感染因素
耳洞、傷口繼發(fā)細(xì)菌感染會(huì)刺激膠原異常沉積。常見金黃色葡萄球菌感染，伴隨紅腫、滲液等癥狀。需先控制感染，可外用莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重者口服頭孢呋辛酯片。感染消退后若遺留疙瘩，可采用氟尿嘧啶注射液配合糖皮質(zhì)激素局部注射。
3、手術(shù)因素
耳部整形或腫瘤切除術(shù)后，縫合張力過大可能誘發(fā)瘢痕增生。早期表現(xiàn)為切口處紫紅色硬結(jié)。術(shù)后可立即使用壓力耳夾配合硅膠片，成熟期疙瘩可考慮手術(shù)切除聯(lián)合電子線照射，或注射醋酸曲安奈德混懸液抑制復(fù)發(fā)。
4、遺傳體質(zhì)
瘢痕體質(zhì)者輕微刺激即可形成疙瘩，與TGF-β等細(xì)胞因子分泌異常相關(guān)。常有家族史，疙瘩超出原損傷范圍。建議避免耳部穿刺等創(chuàng)傷，現(xiàn)有疙瘩可嘗試積雪苷霜軟膏，頑固性病變需采用得寶松注射液聯(lián)合冷凍治療。
5、異物刺激
長期佩戴金屬耳環(huán)引發(fā)的慢性炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致疙瘩，鎳過敏者更易發(fā)生。伴隨接觸性皮炎時(shí)需立即去除耳飾，外用氫化可的松乳膏。形成的疙瘩可采用曲安奈德-氟尿嘧啶復(fù)合注射，必要時(shí)行手術(shù)切除加術(shù)后放療。
日常應(yīng)避免搔抓或摩擦瘢痕疙瘩，耳部新傷口需保持清潔干燥。瘢痕體質(zhì)者打耳洞前可咨詢醫(yī)生，選擇鈦合金材質(zhì)耳飾。治療期間忌食辛辣刺激食物，外出時(shí)做好耳部防曬。若疙瘩持續(xù)增大、破潰或影響聽力，應(yīng)及時(shí)至皮膚科或整形外科就診評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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