子宮肌瘤微創(chuàng )術(shù)后存在復發(fā)可能,但概率相對較低。子宮肌瘤是女性生殖系統常見(jiàn)的良性腫瘤,微創(chuàng )手術(shù)如腹腔鏡或宮腔鏡肌瘤剔除術(shù)可有效切除病灶,但保留子宮的情況下可能因激素水平、遺傳因素或手術(shù)殘留導致復發(fā)。
微創(chuàng )術(shù)后復發(fā)與患者年齡、肌瘤數量及類(lèi)型密切相關(guān)。單發(fā)肌瘤且已完成生育的女性復發(fā)概率通常低于5%,而多發(fā)性肌瘤或年輕患者因雌激素持續作用,復發(fā)概率可能升高至15%-30%。術(shù)后未規范使用抑制雌激素藥物、存在肌瘤家族史或手術(shù)時(shí)未能徹底清除微小病灶,均可能成為復發(fā)誘因。復發(fā)時(shí)間多在術(shù)后3-5年內,表現為經(jīng)量增多、盆腔壓迫感等類(lèi)似初發(fā)癥狀,需通過(guò)超聲檢查確診。
特殊情況下如彌漫性子宮肌瘤病或遺傳性平滑肌瘤病,復發(fā)風(fēng)險顯著(zhù)增高。這類(lèi)患者肌瘤往往呈多灶性生長(cháng),手術(shù)難以完全清除,部分病例最終需考慮子宮切除術(shù)。術(shù)后長(cháng)期服用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物可降低復發(fā)率,但需警惕藥物副作用。合并子宮內膜異位癥或激素替代治療的患者,也需加強隨訪(fǎng)監測。
術(shù)后應每6-12個(gè)月復查盆腔超聲,避免使用含雌激素的保健品,控制體重以減少脂肪組織對雌激素的轉化。若出現異常出血或腹痛應及時(shí)就診,早期發(fā)現的復發(fā)肌瘤可通過(guò)二次微創(chuàng )手術(shù)或聚焦超聲消融處理。保持低脂高纖維飲食,適量補充維生素D,有助于調節內分泌平衡。
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