接觸性唇炎可通過(guò)避免刺激物、局部保濕、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。接觸性唇炎通常由過(guò)敏反應(yīng)、化學(xué)刺激、物理摩擦、感染、免疫異常等原因引起。
接觸性唇炎患者需立即停用可疑致敏物,如含香料或防腐劑的唇膏、牙膏等。避免舔唇、撕咬唇部死皮等機(jī)械刺激行為。日常選擇無(wú)添加劑的潤(rùn)唇產(chǎn)品,減少接觸金屬餐具、樂(lè)器等可能含鎳的物品。對(duì)已知過(guò)敏原需建立嚴(yán)格回避機(jī)制,必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確致敏物質(zhì)。
使用含凡士林、羊毛脂等封閉性保濕劑修復(fù)唇部屏障,每日涂抹4-6次。急性期可采用冷濕敷緩解腫脹,用生理鹽水浸濕紗布外敷5-10分鐘。避免使用含薄荷、水楊酸等刺激性成分的護(hù)唇產(chǎn)品。夜間可厚涂保濕霜后覆蓋保鮮膜加強(qiáng)滲透,持續(xù)使用至唇部角質(zhì)層恢復(fù)正常。
中重度患者可短期使用氫化可的松軟膏、地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,每日1-2次連用不超過(guò)2周。合并感染時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏或克霉唑乳膏抗微生物治療。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于反復(fù)發(fā)作病例,能減少激素依賴。用藥后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食飲水以保證藥效。
嚴(yán)重腫脹者可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥緩解瘙癢。頑固性病例短期服用潑尼松片控制炎癥反應(yīng),通常采用晨起頓服方式。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片適用于過(guò)敏體質(zhì)患者。合并真菌感染時(shí)需配合伊曲康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)治療,用藥期間監(jiān)測(cè)肝功能。
慢性頑固性接觸性唇炎可采用窄譜中波紫外線療法,每周2-3次,累計(jì)10-15次為一療程。治療期間需做好眼部防護(hù),照射后加強(qiáng)保濕護(hù)理。光敏體質(zhì)或唇部有癌前病變者禁用。對(duì)于藥物控制不佳的局限性病變,可考慮低劑量淺層X(jué)線治療,但需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
接觸性唇炎患者應(yīng)建立飲食日記,避免進(jìn)食芒果、菠蘿等易致敏水果。日常使用防曬指數(shù)30以上的物理防曬唇膏,冬季外出佩戴圍巾減少冷風(fēng)刺激。選擇不含十二烷基硫酸鈉的溫和牙膏,刷牙后徹底清洗唇周殘留。若唇部出現(xiàn)持續(xù)潰爛、出血或色素改變,應(yīng)及時(shí)就診排除癌變可能。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于改善免疫狀態(tài),降低復(fù)發(fā)概率。
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