類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與骨性關(guān)節(jié)炎是兩種不同的關(guān)節(jié)疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)、受累關(guān)節(jié)特點(diǎn)及治療方式。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,骨性關(guān)節(jié)炎則是退行性病變。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫脹和疼痛,晨僵時間較長,可能伴隨全身癥狀如疲勞或發(fā)熱。骨性關(guān)節(jié)炎多見于負(fù)重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié),疼痛在活動后加重而休息后緩解,晨僵時間較短且一般無全身表現(xiàn)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理基礎(chǔ)是滑膜炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)侵蝕,骨性關(guān)節(jié)炎則以軟骨磨損和骨贅形成為特征。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療需控制免疫異常和炎癥,常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片或生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液。骨性關(guān)節(jié)炎的治療側(cè)重于緩解疼痛和改善功能,可使用對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片或進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。兩者均需結(jié)合康復(fù)鍛煉,但類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎更強(qiáng)調(diào)早期干預(yù)以防止關(guān)節(jié)畸形。
患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度負(fù)重活動,保持適度運(yùn)動如游泳或散步以維持關(guān)節(jié)靈活性。均衡飲食有助于控制體重和減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),定期復(fù)查并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案對長期管理至關(guān)重要。
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