得了腦出血怎么辦? 腦出血是指腦內大塊出血,常因勞累、精神緊張等因素誘發(fā),腦出血病人多數都有不同程度的意識障礙、嗜睡甚至昏迷,那么今天我們一起來(lái)了解一下,腦出血怎么辦?
1.一般應臥床休息2~4周,保持安靜,避免情緒激動(dòng)和血壓升高。嚴密觀(guān)察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征,注意瞳孔變化和意識改變。
2.保持呼吸道通暢,清理呼吸道分泌物或吸入物。必要時(shí)及時(shí)行氣管插管或切開(kāi)術(shù);有意識障礙、消化道出血者禁食24~48小時(shí),必要時(shí)應排空胃內容物。
3.水、電解質(zhì)平衡和營(yíng)養,每日入液量可按尿量+500ml計算,如有高熱、多汗、嘔吐,維持中心靜脈壓在5~12mmHg水平。注意防止水電解質(zhì)紊亂,以免加重腦水腫。每日補鈉、補鉀、糖類(lèi)、補充熱量,必要時(shí)給脂肪乳劑注射液(脂肪乳)、人血白蛋白、氨基酸或能量合劑等。
4.調整血糖,血糖過(guò)高或過(guò)低者,應及時(shí)糾正,維持血糖水平在6~9mmol/L之間。
5.明顯頭痛、過(guò)度煩躁不安者,可酌情適當給予鎮靜止痛劑;便秘者可選用緩瀉劑。
6.降低顱內壓,腦出血后腦水腫約在48小時(shí)達到高峰,維持3~5天后逐漸消退,可持續2~3周或更長(cháng)。腦水腫可使顱內壓增高,并致腦疝形成,是影響腦出血死亡率及功能恢復的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內壓是腦出血急性期治療的重要環(huán)節。
7.一般來(lái)說(shuō),病情危重致顱內壓過(guò)高出現腦疝,內科保守治療效果不佳時(shí),應及時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)治療。
腦出血后,只要患者的生命體征平穩、病情不再進(jìn)展,宜盡早進(jìn)行康復治療。早期分階段綜合康復治療對恢復患者的神經(jīng)功能,提高生活質(zhì)量有益。
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