嬰兒腎衰竭的早期癥狀主要有尿量減少、食欲下降、水腫、面色蒼白、嘔吐等。腎衰竭可能是先天性腎臟發(fā)育異常、尿路梗阻、嚴(yán)重感染、藥物損傷、遺傳代謝性疾病等原因引起的,建議家長及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)檢查。
嬰兒腎衰竭早期可能出現(xiàn)尿量明顯減少或排尿間隔延長,嚴(yán)重時(shí)甚至無尿。這與腎臟濾過功能下降導(dǎo)致水分排泄障礙有關(guān)。家長需記錄嬰兒每日尿量,若持續(xù)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
腎功能受損會(huì)影響代謝廢物排出,導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)惡心、拒奶、進(jìn)食量驟減??赡馨殡S體重增長緩慢,需警惕營養(yǎng)攝入不足引發(fā)的發(fā)育遲緩。
眼瞼、面部或四肢出現(xiàn)非凹陷性水腫是典型表現(xiàn),常見于晨起時(shí)。因腎臟排水排鈉能力降低,導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留。家長發(fā)現(xiàn)后應(yīng)避免高鹽飲食并盡快就診。
腎衰竭會(huì)導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌不足,引發(fā)貧血。表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白,甲床顏色變淺,活動(dòng)后易疲乏。需通過血常規(guī)檢查明確貧血程度。
代謝性酸中毒和電解質(zhì)紊亂可能刺激嘔吐中樞,出現(xiàn)頻繁吐奶或噴射性嘔吐。嘔吐物可能帶有酸味,需防止誤吸并及時(shí)糾正酸堿失衡。
家長需密切監(jiān)測(cè)嬰兒每日尿量、體重變化及喂養(yǎng)情況,避免擅自使用可能損傷腎臟的藥物。保持適宜室溫防止脫水,母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)低鹽低蛋白飲食。定期進(jìn)行血肌酐、尿素氮及尿常規(guī)檢測(cè),若確診腎衰竭需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行營養(yǎng)支持或透析治療,必要時(shí)考慮腎臟替代療法。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)嗜睡或抽搐等嚴(yán)重癥狀需立即急診處理。
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