AD皮炎通常是指特應(yīng)性皮炎,是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病,可能與遺傳、免疫異常、皮膚屏障功能障礙等因素有關(guān)。
特應(yīng)性皮炎患者常有家族過敏史,父母若患有哮喘、過敏性鼻炎等疾病,子女發(fā)病概率可能增加。日常需避免接觸已知過敏原,使用溫和無刺激的保濕劑修復(fù)皮膚屏障。
Th2型免疫反應(yīng)過度激活導(dǎo)致IL-4、IL-13等細(xì)胞因子分泌增多,引發(fā)皮膚炎癥。急性期表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴滲出,慢性期可見皮膚增厚、苔蘚化??勺襻t(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
絲聚蛋白基因突變導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常,皮膚水分丟失增加,外界刺激物易滲透。表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑,冬季加重。需長(zhǎng)期使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜,如薇諾娜特護(hù)霜、玉澤皮膚屏障修護(hù)保濕霜。
塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過敏原接觸,或洗滌劑、化纖衣物等物理刺激均可誘發(fā)。常見于肘窩、腘窩等屈側(cè)部位瘙癢劇烈。建議穿純棉衣物,室內(nèi)濕度保持在50%-60%。
金黃色葡萄球菌定植可加重炎癥,出現(xiàn)膿皰、結(jié)痂。嚴(yán)重時(shí)需配合莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗菌藥物。合并皰疹病毒感染時(shí)需用阿昔洛韋乳膏。
特應(yīng)性皮炎患者應(yīng)避免過度洗浴,水溫控制在32-37℃,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。飲食上注意記錄食物日記,警惕雞蛋、牛奶等高致敏食物。選擇寬松透氣的純棉衣物,避免搔抓。環(huán)境保持清潔通風(fēng),定期除螨。若皮損面積超過體表10%或合并感染,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。
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