懷不上孕需要檢查的項目主要有輸卵管通暢性檢查、卵巢功能評估、精液分析、宮腔鏡檢查、激素水平檢測等。不孕可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性精子異常等因素引起,建議夫妻雙方共同就醫(yī)排查。
通過子宮輸卵管造影或超聲造影評估輸卵管是否通暢。輸卵管堵塞可能導致精卵無法結(jié)合,常見于盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥患者。若發(fā)現(xiàn)堵塞可考慮腹腔鏡手術(shù)疏通,或選擇試管嬰兒技術(shù)輔助生殖。
通過抗繆勒管激素檢測和陰道B超觀察竇卵泡數(shù)量,判斷卵巢儲備功能。卵巢早衰、多囊卵巢綜合征等疾病會影響卵泡發(fā)育,可遵醫(yī)囑使用來曲唑片、枸櫞酸氯米芬膠囊等促排卵藥物。
男性需進行精液常規(guī)檢查,評估精子濃度、活力和形態(tài)。少弱精癥可能與精索靜脈曲張、生殖道感染有關(guān),可配合生精膠囊、左卡尼汀口服溶液等藥物治療,嚴重者需行顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。
直接觀察宮腔形態(tài)及內(nèi)膜狀況,可發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、宮腔粘連等病變。子宮內(nèi)膜息肉可能導致胚胎著床失敗,需在宮腔鏡下行息肉電切術(shù),術(shù)后使用戊酸雌二醇片促進內(nèi)膜修復。
在月經(jīng)周期特定時間抽血查性激素六項,包括促卵泡激素、黃體生成素等。高泌乳素血癥會抑制排卵,確診后可口服甲磺酸溴隱亭片,甲狀腺功能異常者需同步調(diào)節(jié)甲狀腺激素。
建議備孕期間保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒等不良習慣。女性可每日補充含葉酸的復合維生素,男性適當增加鋅、硒等微量元素攝入。每周進行3-5次中等強度運動,如快走、游泳等有助于改善生殖系統(tǒng)血液循環(huán)。監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和排卵試紙輔助判斷排卵期,若嘗試自然受孕1年未果應(yīng)及時到生殖醫(yī)學中心就診。
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