容易受到貧血影響的人群主要有孕婦、嬰幼兒、青少年、老年人以及慢性病患者。貧血可能與鐵攝入不足、維生素缺乏、慢性失血或造血功能障礙等因素有關(guān),通常表現為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。
孕婦因胎兒生長(cháng)發(fā)育需要大量鐵元素,若膳食中鐵或葉酸攝入不足,易發(fā)生缺鐵性貧血或巨幼細胞性貧血。妊娠期血容量增加也會(huì )導致血液稀釋性貧血。建議孕婦定期檢測血常規,通過(guò)動(dòng)物肝臟、瘦肉等食物補鐵,必要時(shí)遵醫囑服用琥珀酸亞鐵片或富馬酸亞鐵顆粒。
6個(gè)月至2歲嬰幼兒因母乳鐵含量下降且輔食添加不及時(shí),易出現營(yíng)養性缺鐵性貧血。早產(chǎn)兒、低體重兒體內鐵儲備更少。家長(cháng)需注意強化鐵米粉、紅肉泥等輔食的添加,避免過(guò)量飲用牛奶影響鐵吸收。中重度貧血需在醫生指導下使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液。
青春期生長(cháng)發(fā)育迅速,女生月經(jīng)初潮后每月鐵丟失增加,挑食或節食行為可能加劇鐵缺乏??焖偕L(cháng)期對維生素B12和葉酸需求也增高。建議增加牛肉、菠菜等富含鐵食物,必要時(shí)補充葡萄糖酸亞鐵糖漿,同時(shí)糾正偏食習慣。
老年人胃腸功能減退影響鐵吸收,慢性病用藥可能抑制造血,合并消化道出血風(fēng)險較高。部分老人因咀嚼困難減少紅肉攝入。建議選擇易消化的鴨血、木耳等食材,慢性腎病貧血患者需遵醫囑使用重組人促紅素注射液。
慢性腎病患者促紅細胞生成素分泌不足,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者存在慢性病性貧血,腫瘤患者可能因化療抑制骨髓造血。這類(lèi)貧血需治療原發(fā)病,腎性貧血可使用羅沙司他膠囊,同時(shí)監測轉鐵蛋白飽和度等指標。
預防貧血需均衡攝入動(dòng)物性鐵和維生素C促進(jìn)吸收,長(cháng)期素食者應增加豆類(lèi)、堅果等植物性鐵來(lái)源。出現持續疲勞、心悸等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫檢查血紅蛋白水平,避免自行服用鐵劑導致鐵過(guò)載。慢性病患者需定期監測血常規,根據貧血類(lèi)型針對性治療原發(fā)病。
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