一到晚上就頭暈可能與低血糖、體位性低血壓、耳石癥、貧血、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)。頭暈可通過(guò)調(diào)整飲食、改變體位、耳石復(fù)位、補(bǔ)鐵治療、使用呼吸機(jī)等方式緩解。
夜間未進(jìn)食可能導(dǎo)致血糖水平下降,出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗等癥狀。建議睡前適當(dāng)進(jìn)食含碳水化合物的食物,如全麥面包、燕麥片等,避免空腹入睡。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)夜間血糖,必要時(shí)調(diào)整胰島素用量。
從臥位或坐位突然站立時(shí),血壓調(diào)節(jié)機(jī)制異??赡軐?dǎo)致腦部供血不足,表現(xiàn)為頭暈、眼前發(fā)黑。起身時(shí)應(yīng)緩慢動(dòng)作,避免突然改變體位。老年人可穿彈力襪改善靜脈回流,嚴(yán)重者需就醫(yī)排除自主神經(jīng)功能障礙。
內(nèi)耳耳石脫落會(huì)刺激半規(guī)管,引發(fā)與頭位變化相關(guān)的眩暈,常伴有惡心、眼球震顫。典型表現(xiàn)為躺下、翻身時(shí)突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈。可通過(guò)Epley耳石復(fù)位手法治療,反復(fù)發(fā)作者需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。
血紅蛋白不足導(dǎo)致組織缺氧,可能出現(xiàn)夜間頭暈、乏力、面色蒼白等癥狀。缺鐵性貧血患者可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。長(zhǎng)期貧血需排查消化道出血等病因。
夜間呼吸暫停導(dǎo)致缺氧和睡眠片段化,晨起常有頭暈、頭痛、日間嗜睡。肥胖者可通過(guò)減重、側(cè)臥睡姿改善癥狀,中重度患者需使用持續(xù)正壓通氣治療。長(zhǎng)期未治療可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
保持規(guī)律作息,避免睡前飲用咖啡或酒精;枕頭高度以10-15厘米為宜,過(guò)高可能影響椎動(dòng)脈供血;臥室環(huán)境應(yīng)安靜黑暗,溫度維持在20-24℃;適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳可改善血液循環(huán);若頭暈伴隨嘔吐、意識(shí)障礙等需立即就醫(yī)。日常可記錄頭暈發(fā)作的時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。
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