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什么情況下需要做清宮手術

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清宮手術通常適用于藥物流產不全、人工流產不全、稽留流產、不全流產、葡萄胎、產后胎盤殘留、子宮內膜增厚診斷等婦科情況。

藥物流產或人工流產后出現(xiàn)妊娠組織物殘留時需要清宮手術。藥物流產后部分人群會有絨毛或蛻膜組織殘留在宮腔內，導致陰道持續(xù)出血或大出血。人工流產手術中可能存在吸宮不全的問題，胚胎組織未完全清除會引起宮腔感染。這兩種情況都需要通過清宮手術清除殘留組織，避免引發(fā)宮腔內感染或大出血。

稽留流產或不全流產時需要清宮手術?；袅鳟a指胚胎在宮腔內死亡但未自然排出，可能導致凝血功能障礙。不全流產是部分妊娠物排出宮腔，部分殘留于宮腔內，引起宮腔粘連或感染。這兩種情況都需要及時進行清宮手術，清除宮腔內殘留物，減少并發(fā)癥發(fā)生。

葡萄胎妊娠需要清宮手術。葡萄胎是胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞異常增生形成的良性腫瘤，表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血和子宮異常增大。清宮手術可以清除異常組織，術后需要定期監(jiān)測血HCG水平，預防惡變。葡萄胎有完全性和部分性兩種類型，都需要通過清宮獲取組織進行病理診斷。

產后或流產后胎盤組織殘留需要清宮手術。正常分娩或流產后，胎盤或胎膜組織未完全排出會滯留宮腔，導致晚期產后出血和感染。胎盤殘留可能引起宮腔粘連和繼發(fā)性不孕，需要及時清宮。產后胎盤殘留常伴有惡露不盡和子宮復舊不良的癥狀。

子宮內膜增厚或異常子宮出血需要診斷性清宮。子宮內膜異常增厚可能發(fā)展為子宮內膜癌，診斷性清宮可以獲取內膜組織進行病理檢查。異常子宮出血藥物治療無效時，清宮手術既能止血又能明確診斷。圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)異常出血時，常需要通過清宮排除子宮內膜病變。

清宮手術后需要注意會陰部清潔衛(wèi)生，每天用溫水清洗外陰并勤換內褲，術后一個月內禁止性生活、盆浴和游泳，避免重體力勞動和劇烈運動，飲食上多攝入富含優(yōu)質蛋白和鐵質的食物如瘦肉、雞蛋、動物肝臟等，配合新鮮蔬菜水果補充維生素，促進子宮內膜修復，術后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量超過月經(jīng)量等情況需及時就醫(yī)復查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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