被玻璃劃傷是否需要打破傷風(fēng)針需根據(jù)傷口情況判斷。淺表清潔傷口通常無(wú)須接種,但深窄污染傷口或存在鐵銹/泥土污染時(shí)建議接種。破傷風(fēng)由破傷風(fēng)梭菌感染引起,該菌在缺氧環(huán)境中繁殖并分泌神經(jīng)毒素。
玻璃劃傷后若僅為表皮淺層損傷,傷口清潔且無(wú)污染物殘留,感染破傷風(fēng)梭菌概率較低。此類傷口及時(shí)用生理鹽水沖洗后,保持干燥透氣即可。但若傷口較深超過(guò)1厘米,邊緣不整齊或沾染土壤、鐵銹等物質(zhì),尤其發(fā)生在手足部位時(shí),破傷風(fēng)梭菌可能通過(guò)缺氧環(huán)境繁殖。此時(shí)需在24小時(shí)內(nèi)接種破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白,同時(shí)徹底清創(chuàng)去除壞死組織。
特殊情況下如玻璃碎片殘留導(dǎo)致持續(xù)出血,或受傷者超過(guò)10年未接種破傷風(fēng)疫苗,即使傷口表淺也建議加強(qiáng)免疫。免疫功能低下者、糖尿病患者及老年人因抵抗力較弱,傷口感染風(fēng)險(xiǎn)增高,更需主動(dòng)預(yù)防。若傷口出現(xiàn)肌肉僵硬、咀嚼困難等早期破傷風(fēng)癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行傷口處理與抗毒素治療。
受傷后應(yīng)立即用流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘,去除可見(jiàn)異物。使用碘伏消毒時(shí)可適當(dāng)按壓傷口周圍促進(jìn)臟物排出,但避免用力擠壓導(dǎo)致細(xì)菌深入。日常需保持傷口干燥,避免接觸污水或動(dòng)物糞便。觀察3周內(nèi)是否出現(xiàn)張口受限、頸部強(qiáng)直等癥狀,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。未完成基礎(chǔ)免疫接種者應(yīng)補(bǔ)種破傷風(fēng)疫苗以建立長(zhǎng)期保護(hù)。
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