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肝癌晚期有必要做介入治療嗎

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肝癌晚期患者通常有必要根據(jù)病情評(píng)估選擇介入治療。介入治療可緩解癥狀、控制腫瘤進(jìn)展，但需結(jié)合患者肝功能、轉(zhuǎn)移情況及全身狀態(tài)綜合判斷。

肝癌晚期介入治療的核心目標(biāo)是延長生存期并提高生活質(zhì)量。經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)通過阻斷腫瘤血供和局部給藥抑制病灶生長，適用于肝功能尚可且無廣泛轉(zhuǎn)移者。放射性栓塞采用釔-90微球定向照射，對(duì)門靜脈癌栓患者更具優(yōu)勢。部分患者聯(lián)合靶向藥物可增強(qiáng)療效，但需監(jiān)測骨髓抑制等不良反應(yīng)。存在嚴(yán)重肝硬化或多器官衰竭時(shí)，則以最佳支持治療為主。

少數(shù)情況下，當(dāng)腫瘤體積超過肝臟70%或合并肝性腦病時(shí)，介入治療可能加速肝功能惡化。門靜脈主干完全阻塞者易誘發(fā)急性肝衰竭，需謹(jǐn)慎評(píng)估。遠(yuǎn)處骨轉(zhuǎn)移伴劇烈疼痛時(shí)，優(yōu)先考慮放療而非肝臟局部治療。終末期患者若ECOG評(píng)分≥3分，通常不建議創(chuàng)傷性操作。

肝癌晚期患者日常需保證每日30-40kcal/kg熱量攝入，優(yōu)先選擇易消化優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清。出現(xiàn)腹水時(shí)限制鈉鹽攝入在2g/日以下，每周監(jiān)測體重變化。適度進(jìn)行床邊腳踏車等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每次10-15分鐘，有助于預(yù)防肌肉萎縮。心理疏導(dǎo)需貫穿全程，家屬可通過音樂療法、撫觸等方式緩解患者焦慮。疼痛管理應(yīng)遵循三階梯原則，按時(shí)給藥而非按需給藥。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及凝血功能，介入術(shù)后3天內(nèi)需監(jiān)測腹痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征表現(xiàn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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