風(fēng)濕病的早期癥狀主要有晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、疲勞乏力、低熱、體重下降等。風(fēng)濕病是一類(lèi)涉及關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉及結(jié)締組織的慢性疾病,早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)干預(yù)。
晨僵是風(fēng)濕病早期典型表現(xiàn),患者晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后逐漸緩解,持續(xù)時(shí)間通常超過(guò)30分鐘??赡芘c滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液黏稠度增加有關(guān)。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵癥狀尤為突出,部分人伴隨手指近端指間關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛。建議通過(guò)熱敷或輕柔按摩緩解癥狀,若持續(xù)加重需就醫(yī)排查。
早期常見(jiàn)小關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛,如手指、腕關(guān)節(jié)等部位,觸摸時(shí)有溫?zé)岣?。?a href="http://www.mmhgsj.com/k/vbxay6klb8us4rb.html" target="_blank">關(guān)節(jié)炎多累及負(fù)重關(guān)節(jié),而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎更易侵犯掌指關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)腫脹可能與滑膜增生、炎性滲出有關(guān),部分患者出現(xiàn)梭形腫脹。急性期需減少關(guān)節(jié)負(fù)重,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物。
不明原因的持續(xù)疲勞是風(fēng)濕病早期信號(hào),患者常感精力不足,即使充分休息仍難以緩解。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可能伴隨肌肉酸痛,干燥綜合征患者易出現(xiàn)眼干口干。這種疲勞與慢性炎癥消耗、貧血或甲狀腺功能異常相關(guān),建議進(jìn)行血常規(guī)和炎癥指標(biāo)檢測(cè)。
部分患者出現(xiàn)37.5-38℃的低熱,午后或夜間明顯,無(wú)明確感染灶。可能與白介素-6等促炎細(xì)胞因子釋放有關(guān),常見(jiàn)于成人斯蒂爾病或血管炎早期。需監(jiān)測(cè)體溫變化,排除結(jié)核等感染性疾病,必要時(shí)進(jìn)行血清鐵蛋白檢測(cè)。
非刻意減重情況下,3個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)5%需警惕。風(fēng)濕病導(dǎo)致的慢性炎癥狀態(tài)會(huì)加速代謝,強(qiáng)直性脊柱炎患者可能伴隨食欲減退。建議記錄飲食和體重變化,完善C反應(yīng)蛋白、血沉等檢查評(píng)估炎癥程度。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診風(fēng)濕免疫科,日常注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境。飲食可增加深海魚(yú)、橄欖油等抗炎食物攝入,適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)功能狀態(tài),嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,避免自行調(diào)整用藥方案。
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