食管炎臨床癥狀為吞咽時(shí)胸骨后疼痛，也可引起食管痙攣，出現一時(shí)性吞咽困難，因為感染或食管下端括約肌的屏障作用發(fā)生障礙，胃內容物反流入食管而造成食管損傷，也可由物理和化學(xué)刺激引起，下文我們就來(lái)全面解析食管炎。

食道炎其癥狀主要是以吞咽疼痛、困難、心口灼熱及胸骨后疼痛居多，當食道炎嚴重時(shí)可引起食道痙攣及食道狹窄。當食道下端因發(fā)炎導致粘膜變性繼而長(cháng)出胃的柱狀上皮細胞時(shí)叫做巴洛氏食道，此為食道癌之前身，一定要長(cháng)期追蹤其變化。一般食道炎之出血較輕微，但也可能引起吐血或解瀝青便。

在正常情況下，胃酸是不會(huì )反流到食道的，食道下半段有一處高壓區，阻擋胃酸向食道反流，如果賁門(mén)因故變松，高壓區的壓力會(huì )下降甚至消失，胃酸、膽汁就會(huì )反流到食道，對食道粘膜刺激強烈，引發(fā)食道炎。餐后平躺，進(jìn)食過(guò)量，甜食或油膩食物吃得太多都會(huì )引起胃里的東西向食道反流。

當感到“燒心“，或“心口疼“，喝熱水或吃刺激性食物時(shí)胸骨后痛感明顯，都是食道炎的癥狀。還有吞咽食物感到發(fā)噎，是由于食道水腫，食道內變窄或食道壁因炎癥刺激而發(fā)生痙攣性收縮所致。食道炎應及時(shí)診治，不然會(huì )惡化以至于發(fā)生食道粘膜潰瘍，還會(huì )嘔血或便血。

常發(fā)生在抵抗力低下的病人，如淋巴瘤、白血病、其他惡性腫瘤病人，及使用大量抗生素或激素治療的病人。糖尿病及再生障礙性貧血病人也易發(fā)生。健康人發(fā)病少見(jiàn)。臨床表現與其他食管炎相似?？谇豢梢?jiàn)鵝口瘡樣乳白色斑，食管壁上有乳白色滲出物及糜爛或潰瘍，伴有明顯的炎癥表現?；顧z病理可見(jiàn)粘膜細胞被菌絲侵犯。真菌培養有念珠菌生長(cháng)?？拐婢幬镏委煻嘣?～2日內使癥狀消除。不留后遺癥。

食管炎病理原因：

吞咽熱食、尖銳異物或咀嚼不充分的骨頭，誤食腐蝕劑等直接損傷食道黏膜引起炎癥。獸醫人員給犬、貓用胃導管灌藥時(shí)，粗暴地使用胃導管，?？蓳p傷食道黏膜。

物理或化學(xué)性食管炎　放射線(xiàn)照射引起的食管炎反應稱(chēng)放射性食管炎。藥物如奎尼丁、四環(huán)素、氯化鉀、鐵劑等刺激食管粘膜，尤其是片劑停滯于食管，也可引起食管炎。過(guò)熱的食物引起的食管炎可很快自愈。經(jīng)常使用胃管，刺激食管，也能引起食管炎。

抗生素使用時(shí)間過(guò)長(cháng)，導致食道黏膜真菌增殖引起感染。

食管炎病理癥狀：

多數發(fā)生于40歲以上。正常人的食管下端括約肌起屏障作用，使胃內容物不易反流入食管。此括約肌功能障礙時(shí)，如食管裂孔疝或其他原因使此括約肌功能不全，胃內容物可反流入食管。胃液內含有酸，也可含膽汁或胰液。這些物質(zhì)對食管有損害作用，長(cháng)期反復反流入食管，則在食管粘膜上引起炎癥、糜爛，甚至潰瘍。慢性反復的損害可引起食管全層破壞和纖維化，造成食管狹窄。臨床表現主要為燒心，夜間平臥時(shí)出現癥狀，坐起則癥狀緩解，此為典型表現。提重物時(shí)腹壓增高，也可使反流發(fā)生。某些食物如橘汁刺激病變，皆可引起癥狀。X射線(xiàn)鋇餐造影如見(jiàn)鋇劑在食管與胃之間可上下流動(dòng)，為診斷依據。食管鏡觀(guān)察可見(jiàn)食管壁有白色片狀滲出、糜爛、潰瘍及易出血等。治療原則為抬高床頭，減少反流機會(huì )，抑制胃酸分泌或中和胃酸，增強胃排空作用。如果無(wú)效那么可考慮手術(shù)。

病毒性食管炎　單純皰疹病毒、水痘病毒、巨細胞病毒等皆可引起。以單純皰疹病毒引起者最常見(jiàn)。多發(fā)生于免疫功能低下的人，健康人在患流感時(shí)也可合并發(fā)生，但比較少見(jiàn);可同時(shí)在口腔及唇部出現皰疹。一般為急性,有吞咽痛及一時(shí)性食管痙攣，吞咽困難。4～10余天自愈?；紣盒阅[瘤或潰瘍性結腸炎的病人也易合并此癥，常延續不愈，甚至發(fā)生大出血，但自覺(jué)癥狀可不明顯。食管鏡觀(guān)察可見(jiàn)食管粘膜有白色斑,有約5mm直徑的小潰瘍，病理檢查在細胞核內有包涵體，病毒分離可發(fā)現致病病毒。治療主要為對癥，一般無(wú)嚴重后遺癥，目前的抗病毒治療藥物效果尚待觀(guān)察。