很多讀者朋友們都清楚的知道三叉神經(jīng)痛疾病分為很多種類(lèi)型，不同的類(lèi)型有著(zhù)不同的癥狀表現，同時(shí)治療的方法也是不一樣的，只有準確的對三叉神經(jīng)痛進(jìn)行診斷才能更好的對其進(jìn)行治療，下面我們介紹一下如何診斷三叉神經(jīng)痛：

(一)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的診斷

繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛又稱(chēng)癥狀性三叉神經(jīng)痛。是由于顱內、外各種器質(zhì)性疾病引起的三叉神經(jīng)痛。出現類(lèi)似于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛在顏面部疼痛發(fā)作的表現，但其疼痛程度較輕，疼痛發(fā)作的持續時(shí)間較長(cháng)，或者呈持續性痛，陣發(fā)性加重。多見(jiàn)于40歲以下中、青年人，通常沒(méi)有扳機點(diǎn)，誘發(fā)因素不明顯，少數可發(fā)現三叉神經(jīng)損害區域和原發(fā)性疾病表現的特點(diǎn)。腦脊液、X線(xiàn)顱底攝片、CT或MRI檢查、鼻咽部活組織檢查等有助診斷。有時(shí)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的發(fā)作情況與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛極為相似，若不注意繼發(fā)病變早期的細微表現，很容易被誤診。

(二)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的診斷

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛病人的診斷可通過(guò)詳細詢(xún)問(wèn)病人的病史、疼痛部位、疼痛性質(zhì)等臨床表現，另外，通過(guò)檢查發(fā)現多數病人因長(cháng)期吃飯受影響而全身情況較瘦弱。疼痛發(fā)作時(shí)表情痛苦，面部油膩，不愿講話(huà)，即使在間歇期患者也不愿講話(huà)或很少講話(huà)。但病人神經(jīng)系統檢查正常，三叉神經(jīng)各種感覺(jué)、運動(dòng)及角膜反射，下頜反射均無(wú)明顯的異常改變。有的病人因既往治療造成顏面部局部疼痛感覺(jué)有所減退，此點(diǎn)應與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛引起的面部感覺(jué)減退相鑒別。顱底X線(xiàn)照片可見(jiàn)圓孔、卵圓孔均無(wú)病理性改變。

總之，依據疼痛的部位和性質(zhì)，無(wú)其它神經(jīng)系統癥狀和體征，三叉神經(jīng)痛的診斷一般不難。一般認為，三叉神經(jīng)痛的診斷應具備下述特征：

1、性別與年齡：年齡多在40歲以上，以中、老年為多。女性多于男性，約為3∶2。

2、疼痛部位：右側多于左側，疼痛由面部、口腔或下頜的某一點(diǎn)開(kāi)始擴散到三叉神經(jīng)某一支或多支，以第二支、第三支發(fā)病最為常見(jiàn)，第一支者少見(jiàn)。其疼痛范圍絕對不超越面部中線(xiàn)，亦不超過(guò)三叉神經(jīng)分布區域。偶爾有雙側三叉神經(jīng)痛者，占3％。

3、疼痛性質(zhì)：如倒割、針刺、撕裂、燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛，甚至痛不欲生。

4、疼痛的規律：三叉神經(jīng)痛的發(fā)作常無(wú)預兆，而疼痛發(fā)作一般有規律。每次疼痛發(fā)作時(shí)間由僅持續數秒到1～2分鐘驟然停止。初期起病時(shí)發(fā)作次數較少，間歇期亦長(cháng)，數分鐘、數小時(shí)不等，隨病情發(fā)展，發(fā)作逐漸頻繁，間歇期逐漸縮短，疼痛亦逐漸加重而劇烈。夜晚疼痛發(fā)作減少。間歇期無(wú)任何不適。

5、誘發(fā)因素：說(shuō)話(huà)、吃飯、洗臉、剃須、刷牙以及風(fēng)吹等均可誘發(fā)疼痛發(fā)作，以致病人惶惶不可終日，精神萎靡不振，行動(dòng)謹小慎微，甚至不敢洗臉、刷牙、進(jìn)食，說(shuō)話(huà)也小心，惟恐引起發(fā)作。

6、扳機點(diǎn)：扳機點(diǎn)亦稱(chēng)“觸發(fā)點(diǎn)”，常位于上唇、鼻翼、齒齦、口角、舌、眉等處。輕觸或刺激扳機點(diǎn)可激發(fā)疼痛發(fā)作。

7、表情和顏面部變化：發(fā)作時(shí)常突然停止說(shuō)話(huà)、進(jìn)食等活動(dòng)，疼痛側面部可呈現痙攣，即“痛性痙攣”，皺眉咬牙、張口掩目，或用手掌用力揉搓顏面以致局部皮膚粗糙、增厚、眉毛脫落、結膜充血、流淚及流涎。表情呈精神緊張、焦慮狀態(tài)?！?、神經(jīng)系統檢查：無(wú)異常體征，少數有面部感覺(jué)減退。此類(lèi)病人應進(jìn)一步詢(xún)問(wèn)病史，尤其詢(xún)問(wèn)既往是否有高血壓病史，及進(jìn)行全面神經(jīng)系統檢查，必要時(shí)包括腰穿、顱底和內聽(tīng)道攝片、顱腦CT、MRI等檢查，以助與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛鑒別。

通過(guò)以上內容的詳細講解，想必患者朋友們現在都應該對如何診斷三叉神經(jīng)痛這個(gè)問(wèn)題的答案非常的了解了，希望對大家有所幫助。對于三叉神經(jīng)痛疾病來(lái)說(shuō)，我們平時(shí)要做好預防，不給這種疾病發(fā)生在我們生活中的可能性。