孕婦重度貧血的危害主要包括對(duì)孕婦自身健康的損害以及對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的不良影響,具體可表現(xiàn)為孕婦缺氧癥狀加重、心臟負(fù)擔(dān)增加、產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)升高,以及胎兒缺氧、生長(zhǎng)受限、早產(chǎn),甚至影響新生兒健康。
重度貧血意味著血液中攜帶氧氣的主力軍——血紅蛋白含量嚴(yán)重不足。這會(huì)導(dǎo)致孕婦身體各組織器官處于慢性缺氧狀態(tài)。孕婦會(huì)感到異常疲乏、無(wú)力,日?;顒?dòng)如走路、上樓梯都可能引發(fā)明顯的心慌、氣短。頭暈、頭痛、耳鳴、眼花等癥狀也會(huì)頻繁出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)甚至在站立或改變體位時(shí)發(fā)生暈厥,增加了意外摔倒的風(fēng)險(xiǎn)。面色、口唇、甲床會(huì)呈現(xiàn)明顯的蒼白或萎黃色。
為了代償血液攜氧能力的下降,心臟不得不加速跳動(dòng)并加強(qiáng)收縮,以泵出更多血液來(lái)滿足身體對(duì)氧氣的需求。長(zhǎng)期處于這種高負(fù)荷工作狀態(tài),會(huì)導(dǎo)致心臟代償性增大,即貧血性心臟病。孕婦可能出現(xiàn)心悸、胸悶、呼吸困難,甚至在休息時(shí)也無(wú)法緩解。在妊娠晚期,血容量達(dá)到高峰,心臟負(fù)擔(dān)本就加重,若合并重度貧血,極易誘發(fā)心力衰竭,危及母嬰生命。
貧血會(huì)使孕婦的凝血功能受到一定影響,同時(shí),貧血狀態(tài)下孕婦的身體耐受力下降,子宮肌肉收縮力也可能減弱。在分娩后,子宮需要依靠強(qiáng)有力的收縮來(lái)關(guān)閉胎盤剝離面的血竇,從而達(dá)到止血目的。若子宮收縮乏力,出血便難以止住。對(duì)于本就處于重度貧血狀態(tài)的孕婦,其耐受失血的能力極差,即使正常分娩過(guò)程中的出血量,也可能導(dǎo)致休克,使產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)和危險(xiǎn)程度顯著增加。
母體通過(guò)胎盤將氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送給胎兒。當(dāng)孕婦重度貧血時(shí),供給胎盤的血液含氧量不足,會(huì)導(dǎo)致胎兒長(zhǎng)期處于宮內(nèi)慢性缺氧的環(huán)境。缺氧會(huì)影響胎兒各個(gè)器官系統(tǒng)的正常發(fā)育,尤其是大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育可能受損。胎兒為了在缺氧環(huán)境下生存,會(huì)優(yōu)先將有限的營(yíng)養(yǎng)和氧氣供應(yīng)給維持生命的重要器官,從而導(dǎo)致整體生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限,表現(xiàn)為胎兒體重、身長(zhǎng)等指標(biāo)明顯低于同孕齡正常水平。
慢性宮內(nèi)缺氧和營(yíng)養(yǎng)不良是誘發(fā)早產(chǎn)的重要原因之一。重度貧血的孕婦發(fā)生早產(chǎn)的概率顯著增高。早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不成熟,面臨諸多健康風(fēng)險(xiǎn)。胎兒在宮內(nèi)會(huì)通過(guò)自身造血系統(tǒng)儲(chǔ)存一部分鐵元素,以備出生后使用。若母體嚴(yán)重缺鐵導(dǎo)致貧血,胎兒從母體獲得的鐵儲(chǔ)備也會(huì)不足,出生后即便足月,也容易較早出現(xiàn)新生兒貧血,影響其后的體格和智力發(fā)育。
鑒于重度貧血對(duì)母嬰雙方的嚴(yán)重危害,一旦在產(chǎn)檢中發(fā)現(xiàn),必須高度重視并立即在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。治療通常包括查找并糾正貧血原因,如最常見(jiàn)的缺鐵性貧血需補(bǔ)充鐵劑,例如蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片或硫酸亞鐵片等,并同時(shí)治療可能存在的原發(fā)疾病。孕婦自身需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多攝入富含鐵、蛋白質(zhì)和維生素C的食物,如紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜和新鮮水果,以促進(jìn)鐵的吸收。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),評(píng)估治療效果,直至貧血糾正。整個(gè)孕期都應(yīng)按時(shí)產(chǎn)檢,及早發(fā)現(xiàn)并干預(yù)貧血,避免其發(fā)展為重度,是保障母嬰安全的關(guān)鍵。
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