胳膊骨折可通過(guò)手法復位外固定、石膏固定、支具固定、內固定手術(shù)、康復訓練等方式治療。胳膊骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復應力損傷、暴力撞擊等原因引起。
適用于無(wú)明顯移位的簡(jiǎn)單骨折。醫生通過(guò)手法將骨折端復位后,使用夾板或繃帶進(jìn)行外固定。治療期間需定期復查X線(xiàn)片觀(guān)察愈合情況,避免過(guò)早活動(dòng)導致移位。常見(jiàn)于橈骨遠端骨折、尺骨鷹嘴骨折等穩定性骨折類(lèi)型。
用于需要長(cháng)期制動(dòng)的骨折類(lèi)型。根據骨折部位選擇長(cháng)臂石膏或短臂石膏,固定時(shí)間通常為4-6周。固定期間需保持石膏干燥,觀(guān)察肢體末梢血運。肱骨干骨折、尺橈骨雙骨折等常采用此方法。
適用于兒童青枝骨折或部分成人穩定性骨折??烧{節支具既能維持骨折端穩定,又便于早期功能鍛煉。需每周調整支具松緊度,配合被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)度訓練。常見(jiàn)于兒童肱骨髁上骨折、橈骨頸骨折等。
針對嚴重移位、粉碎性或開(kāi)放性骨折。采用鋼板螺釘、髓內釘等內固定器材進(jìn)行牢固固定,術(shù)后可早期功能鍛煉。需預防切口感染、內固定失效等并發(fā)癥。多用于肱骨外科頸骨折、尺橈骨復雜骨折等。
骨折愈合后需系統康復治療。早期進(jìn)行肌肉等長(cháng)收縮訓練,中期增加關(guān)節活動(dòng)度練習,后期強化肌力與協(xié)調性訓練??山Y合物理治療如超聲波、電刺激等促進(jìn)功能恢復。適用于所有類(lèi)型骨折的后期管理。
骨折恢復期間應保持均衡飲食,適當增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等食物,補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免吸煙飲酒等影響骨骼愈合的不良習慣。遵醫囑定期進(jìn)行影像學(xué)檢查,循序漸進(jìn)開(kāi)展康復訓練,不可過(guò)早負重或劇烈運動(dòng)。如出現患肢腫脹加劇、疼痛異常、感覺(jué)異常等情況需及時(shí)復診。
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