哮喘吸入劑主要用于快速緩解哮喘急性發(fā)作和控制慢性炎癥,常見類型包括短效β2受體激動(dòng)劑、長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素、抗膽堿能藥物等。
沙丁胺醇?xì)忪F劑通過激活氣道平滑肌β2受體,迅速擴(kuò)張支氣管,緩解喘息、胸悶等急性癥狀。適用于運(yùn)動(dòng)誘發(fā)或接觸過敏原后的突發(fā)喘息,但每日使用超過4次可能提示病情控制不佳。常見不良反應(yīng)包括心悸、震顫,心臟病患者需謹(jǐn)慎使用。
沙美特羅替卡松粉吸入劑兼具支氣管擴(kuò)張和抗炎作用,可維持12小時(shí)氣道通暢。需規(guī)律使用以預(yù)防夜間哮喘發(fā)作,不可單獨(dú)長(zhǎng)期使用??赡芤鹇曇羲粏?、口腔念珠菌感染,用藥后需漱口。
布地奈德氣霧劑通過抑制氣道炎癥反應(yīng),減少黏液分泌和氣道高反應(yīng)性。適用于中重度持續(xù)性哮喘的長(zhǎng)期控制,起效較慢需持續(xù)使用1-2周顯效。長(zhǎng)期大劑量使用可能影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育,需配合儲(chǔ)霧罐使用提高肺部沉積率。
異丙托溴銨氣霧劑通過阻斷膽堿受體減少支氣管收縮,特別適合伴有慢性阻塞性肺病的哮喘患者。起效時(shí)間約15分鐘,作用維持4-6小時(shí)??赡芤鹂诟?、排尿困難等副作用,青光眼患者禁用。
氟替卡松沙美特羅吸入粉霧劑同時(shí)包含激素和長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑,可改善肺功能并減少急性發(fā)作頻率。需每日固定時(shí)間使用,突然停藥可能導(dǎo)致病情反彈。使用后可能出現(xiàn)頭痛、咽喉刺激感,需定期評(píng)估療效。
哮喘患者應(yīng)定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè),記錄癥狀日記以評(píng)估吸入劑效果。保持環(huán)境清潔避免塵螨、寵物皮屑等過敏原接觸,冬季外出佩戴口罩預(yù)防冷空氣刺激。急性發(fā)作時(shí)采取坐位前傾姿勢(shì),若吸入劑使用后癥狀未緩解或出現(xiàn)口唇發(fā)紺,須立即就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)支氣管痙攣。
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