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腓骨遠(yuǎn)端骨折保守治療

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腓骨遠(yuǎn)端骨折保守治療通常適用于骨折端無(wú)明顯移位、關(guān)節(jié)面平整、踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性尚可的閉合性骨折。

腓骨遠(yuǎn)端骨折保守治療的核心目標(biāo)是維持骨折端的穩(wěn)定對(duì)位，為骨骼愈合創(chuàng)造良好條件。治療初期，醫(yī)生會(huì)采用手法復(fù)位，在局部麻醉或無(wú)需麻醉的情況下，通過(guò)專業(yè)手法將移位的骨折塊恢復(fù)到接近正常的位置。復(fù)位成功后，需要使用石膏或高分子夾板進(jìn)行外固定，固定范圍通常從小腿中上段至足趾，將踝關(guān)節(jié)固定在功能位，即輕度背伸位，以防止足下垂。固定時(shí)間依據(jù)患者年齡和骨折嚴(yán)重程度而定，青少年患者固定時(shí)間約為4-6周，成年患者則可能需要6-8周甚至更長(zhǎng)時(shí)間。在固定期間，患者需要定期復(fù)查X光片，通常在第1周、第3周和第6周進(jìn)行，以監(jiān)測(cè)骨折是否發(fā)生再移位以及愈合進(jìn)展。固定期間，患者應(yīng)積極進(jìn)行未被固定的足趾及膝關(guān)節(jié)的主動(dòng)屈伸活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)，減輕腫脹，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。拆除外固定后，康復(fù)訓(xùn)練至關(guān)重要，早期以踝關(guān)節(jié)不負(fù)重的主動(dòng)活動(dòng)為主，如勾腳尖、繃腳尖、環(huán)繞運(yùn)動(dòng)，后期逐漸增加負(fù)重訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練，以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和周?chē)∪饬α俊?/p>

腓骨遠(yuǎn)端骨折保守治療后，康復(fù)期的自我管理對(duì)功能恢復(fù)至關(guān)重要。拆除固定后，踝關(guān)節(jié)可能存在腫脹和僵硬，這是正?，F(xiàn)象，可通過(guò)抬高患肢、局部冰敷來(lái)減輕腫脹?？祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，初期以非負(fù)重下的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練為主，后期在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行部分負(fù)重至完全負(fù)重的行走訓(xùn)練，并加強(qiáng)小腿三頭肌、脛骨前肌等肌群的力量練習(xí)，如提踵、抗阻勾腳等。日常生活中，應(yīng)注意選擇鞋底有一定支撐和緩沖功能的鞋子，避免在濕滑、不平整的路面行走，防止再次摔倒。飲食上應(yīng)保證均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物攝入，如牛奶、豆制品、魚(yú)肉等，同時(shí)多曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成，有助于骨骼愈合。若在康復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)患肢疼痛加劇、腫脹突然加重、皮膚顏色發(fā)紫或感覺(jué)麻木等異常情況，應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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