老年性青光眼的主要特征包括眼壓升高、視神經(jīng)損傷、視野缺損、視力下降以及眼部脹痛等。老年性青光眼是老年人常見(jiàn)的致盲性眼病,主要由房水循環(huán)障礙導致眼壓升高,進(jìn)而損害視神經(jīng)。
眼壓升高是老年性青光眼的核心特征,正常眼壓范圍為10-21毫米汞柱,青光眼患者眼壓常超過(guò)21毫米汞柱。眼壓升高與房水生成和排出失衡有關(guān),長(cháng)期高眼壓可壓迫視神經(jīng),導致不可逆損傷?;颊呖赡軣o(wú)自覺(jué)癥狀,需通過(guò)眼壓測量確診。
視神經(jīng)損傷表現為視盤(pán)凹陷擴大或杯盤(pán)比增大,可通過(guò)眼底檢查發(fā)現。視神經(jīng)纖維層變薄是早期青光眼的重要標志,光學(xué)相干斷層掃描可定量評估。損傷進(jìn)展可能導致視野缺損和視力喪失。
視野缺損通常從周邊開(kāi)始,逐漸向中心發(fā)展,早期表現為鼻側視野縮小或弓形暗點(diǎn)。隨著(zhù)病情進(jìn)展,可出現管狀視野甚至全盲。視野檢查是診斷和隨訪(fǎng)的重要工具,需定期復查。
視力下降多發(fā)生在疾病中晚期,早期可能僅表現為夜間視力模糊或對比敏感度降低。中心視力通常最后受累,但一旦受損往往難以恢復。視力檢查需結合其他指標綜合評估病情。
眼部脹痛多見(jiàn)于急性閉角型青光眼發(fā)作,表現為劇烈眼痛伴頭痛、惡心嘔吐。慢性開(kāi)角型青光眼可能僅有輕微眼脹或疲勞感。疼痛程度與眼壓升高速度和幅度相關(guān),需緊急降眼壓處理。
老年性青光眼患者應定期進(jìn)行眼科檢查,包括眼壓測量、眼底檢查和視野測試。保持規律作息,避免長(cháng)時(shí)間低頭或暗處用眼,控制情緒波動(dòng)。飲食宜清淡,限制咖啡因攝入,戒煙限酒。嚴格遵醫囑使用降眼壓藥物,如出現突發(fā)眼痛、視力驟降等癥狀需立即就醫。家屬應關(guān)注患者用藥依從性,協(xié)助建立健康檔案記錄病情變化。
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