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前壁心肌梗死怎么回事

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前壁心肌梗死可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、冠狀動(dòng)脈痙攣、血管炎、心肌橋壓迫等原因引起，可通過(guò)溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、藥物治療、心臟康復訓練等方式治療。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是前壁心肌梗死最常見(jiàn)的原因，由于脂質(zhì)沉積在冠狀動(dòng)脈內壁形成斑塊，導致血管狹窄或閉塞?；颊呖赡艹霈F胸痛、呼吸困難、惡心等癥狀。治療包括使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調脂藥物，以及阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。

2、血栓形成

冠狀動(dòng)脈內血栓形成可完全阻塞血管，導致前壁心肌梗死。這種情況常表現為劇烈胸痛、大汗淋漓、瀕死感。治療需緊急進(jìn)行溶栓治療，常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等，或立即行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。

3、冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣可引起血管暫時(shí)性完全閉塞，導致心肌缺血壞死?；颊叨嘣陟o息時(shí)突發(fā)胸痛，可能伴有心律失常。治療可使用硝酸甘油注射液緩解痙攣，長(cháng)期預防可用地爾硫卓緩釋膠囊、硝苯地平控釋片等鈣通道阻滯劑。

4、血管炎

某些血管炎性疾病如大動(dòng)脈炎、川崎病等可累及冠狀動(dòng)脈，導致管腔狹窄或閉塞?；颊叱赝赐?，還可能出現發(fā)熱、皮疹等全身癥狀。治療需使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，嚴重者需聯(lián)合環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。

5、心肌橋壓迫

心肌橋是指冠狀動(dòng)脈某段走行于心肌內，心臟收縮時(shí)壓迫血管導致血流減少。這種情況可能引起勞力性胸痛，嚴重時(shí)可導致心肌梗死。治療輕癥可用美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧，重癥需行心肌橋松解術(shù)。

前壁心肌梗死患者在康復期應注意低鹽低脂飲食，控制體重，戒煙限酒，避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。遵醫囑規律服藥，定期復查心電圖、心臟超聲等檢查?？蛇M(jìn)行適度有氧運動(dòng)如散步、太極拳等，但需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下制定個(gè)體化運動(dòng)方案。如出現胸痛、氣短等癥狀加重應及時(shí)就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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