胃疼的癥狀主要有上腹隱痛、灼燒痛、脹痛、絞痛以及放射性疼痛等。胃疼可能與胃炎、胃潰瘍、胃痙攣、功能性消化不良、胃癌等疾病有關(guān)。
上腹隱痛是胃疼的常見表現(xiàn),疼痛位置多位于劍突下或左上腹,呈持續(xù)性或間歇性發(fā)作。胃炎或輕度胃潰瘍患者常出現(xiàn)此類癥狀,疼痛程度較輕但可能伴隨反酸、噯氣。建議避免辛辣刺激飲食,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方氫氧化鋁片等胃黏膜保護(hù)劑。
灼燒痛表現(xiàn)為胃部燒灼感,常見于胃酸分泌過多或反流性食管炎。疼痛可能向胸骨后放射,進(jìn)食后加重。奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物可緩解癥狀,同時(shí)需減少咖啡、濃茶攝入。
脹痛多與胃動(dòng)力障礙相關(guān),功能性消化不良或胃輕癱患者多見。疼痛伴隨明顯飽脹感,餐后加重。多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥可能有效,日常應(yīng)少食多餐、避免油膩食物。
突發(fā)劇烈絞痛可能提示胃痙攣或急性胃黏膜病變,疼痛呈陣發(fā)性加劇。嚴(yán)重時(shí)可伴冷汗、嘔吐,胃鏡檢查可明確病因。山莨菪堿片、顛茄片等解痙藥物可緊急緩解癥狀,但需排查是否存在胃穿孔等急癥。
胃癌或穿透性胃潰瘍可能導(dǎo)致疼痛向背部、肩部放射,夜間痛感明顯。此類疼痛常伴隨體重下降、黑便等報(bào)警癥狀,需立即進(jìn)行胃鏡及病理檢查。治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)或化療方案。
胃疼患者日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免過饑過飽,減少腌制、油炸食品攝入??蛇m當(dāng)食用山藥、南瓜等養(yǎng)胃食物,戒煙限酒。若疼痛持續(xù)超過1周、伴隨嘔血或體重驟減,須及時(shí)消化內(nèi)科就診。胃鏡檢查是明確病因的金標(biāo)準(zhǔn),40歲以上人群建議定期篩查。
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