兒童哮喘急性發(fā)作期可通過(guò)吸入短效β2受體激動(dòng)劑、口服糖皮質(zhì)激素、吸氧治療、霧化吸入治療、靜脈注射氨茶堿等方法緩解癥狀。哮喘急性發(fā)作通常由呼吸道感染、過(guò)敏原暴露、劇烈運動(dòng)、冷空氣刺激、情緒波動(dòng)等因素引起。
沙丁胺醇氣霧劑或特布他林氣霧劑能快速舒張支氣管平滑肌,通常在5-10分鐘內起效。這類(lèi)藥物通過(guò)激活氣道β2受體,緩解支氣管痙攣,改善通氣功能。使用時(shí)應指導兒童深呼吸后按壓噴頭,藥物吸入后屏氣10秒。每日使用不宜超過(guò)8噴,過(guò)量可能引發(fā)心悸或震顫。
潑尼松片或甲潑尼龍片適用于中重度發(fā)作,可減輕氣道炎癥反應。激素通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)釋放,降低氣道高反應性。一般需連續服用3-5天,突然停藥可能引起反跳現象。長(cháng)期使用需監測生長(cháng)發(fā)育指標,注意預防口腔念珠菌感染。
經(jīng)鼻導管或面罩給予40%濃度氧氣,維持血氧飽和度在94%以上。低氧血癥會(huì )加重呼吸困難,導致呼吸肌疲勞。氧療期間需監測動(dòng)脈血氣,避免二氧化碳潴留。家庭備用制氧機需定期維護,確保氧流量穩定。
異丙托溴銨與沙丁胺醇聯(lián)合霧化可協(xié)同擴張支氣管。霧化顆粒直徑1-5微米能直達小氣道,適合無(wú)法配合氣霧劑的幼兒。每次霧化時(shí)間10-15分鐘,治療后需漱口減少藥物沉積。家用霧化器應每周消毒,防止細菌污染。
氨茶堿注射液用于對其他治療反應不佳的危重發(fā)作。通過(guò)抑制磷酸二酯酶提高細胞內環(huán)磷腺苷水平,兼具抗炎與支氣管擴張作用。需嚴格控制輸注速度,血藥濃度維持在10-20μg/ml??赡艹霈F惡心、心律失常等不良反應,需心電監護。
哮喘兒童日常需避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,保持室內濕度40%-60%。規律進(jìn)行游泳等有氧運動(dòng)可增強肺功能,運動(dòng)前15分鐘預防性使用支氣管擴張劑。家長(cháng)應記錄發(fā)作誘因與頻率,每3-6個(gè)月復查肺功能。冬季外出佩戴口罩,飲食多補充維生素D和抗氧化物質(zhì)。家中常備峰流速儀監測呼氣峰流速值,學(xué)會(huì )識別急性發(fā)作先兆癥狀。
299次瀏覽 2025-09-29
80次瀏覽 2025-09-29
137次瀏覽 2025-09-29
276次瀏覽 2025-09-29
86次瀏覽 2025-09-29
142次瀏覽 2025-09-29
91次瀏覽 2025-09-29
140次瀏覽 2025-09-29
666次瀏覽 2025-09-29
232次瀏覽 2025-09-29
174次瀏覽 2025-03-21
171次瀏覽 2025-09-29
330次瀏覽 2025-09-29
290次瀏覽 2025-09-29
196次瀏覽 2025-09-29
143次瀏覽 2025-09-29
187次瀏覽 2025-07-15
1937次瀏覽 2025-09-29
379次瀏覽 2025-09-29
168次瀏覽 2025-09-29
2132次瀏覽 2025-09-29
383次瀏覽 2025-09-29
263次瀏覽
241次瀏覽
210次瀏覽
276次瀏覽
4964次瀏覽