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小孩嘔吐腹瀉是怎么回事

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小孩嘔吐腹瀉可能由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、腹部受涼、腸道菌群失調(diào)等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補充水分、口服藥物、靜脈補液、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

一、病毒感染

病毒感染是導(dǎo)致兒童嘔吐腹瀉的常見原因，其中以輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染最為多見。這些病毒通過糞口途徑傳播，感染后主要侵襲胃腸黏膜，引發(fā)急性胃腸炎。兒童通常表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、腹痛等癥狀，腹瀉多為水樣便。治療方面，由于病毒感染具有自限性，主要采取對癥支持治療。家長需注意讓兒童充分休息，并按醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物，以吸附毒素、糾正脫水及調(diào)節(jié)腸道菌群，無須使用抗生素。

二、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染如由沙門菌、志賀菌、致病性大腸埃希菌等引起，也可能導(dǎo)致兒童嘔吐腹瀉。感染源常為不潔食物或水源，細(xì)菌在腸道內(nèi)繁殖并產(chǎn)生毒素，引起炎癥反應(yīng)。癥狀除嘔吐腹瀉外，可能伴有黏液膿血便、里急后重感及高熱。治療需在醫(yī)生明確診斷后進行，通常需要使用抗生素控制感染，如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等。同時，家長需配合醫(yī)生指導(dǎo)，讓兒童服用益生菌制劑如布拉氏酵母菌散，并保證充足的液體攝入，以維持電解質(zhì)平衡。

三、飲食不當(dāng)

飲食不當(dāng)是兒童嘔吐腹瀉的常見非感染性因素。兒童胃腸功能發(fā)育尚未完善，一次性進食過多、過雜，或食用了生冷、油膩、不新鮮的食物，容易導(dǎo)致消化不良或急性胃腸功能紊亂。癥狀多為嘔吐未消化食物，腹瀉物酸臭，可伴有腹脹、食欲不振。治療以調(diào)整飲食為主，建議家長讓兒童暫時禁食4-6小時，期間少量多次喂服溫水或口服補液鹽。之后可逐步恢復(fù)飲食，從清淡易消化的米湯、爛面條開始，避免再次給予難以消化的食物。

四、腹部受涼

腹部受涼可能導(dǎo)致兒童胃腸蠕動加快，引發(fā)功能性腹瀉和嘔吐。尤其在季節(jié)交替或夜間睡眠時，腹部保暖不足，冷刺激使腸道平滑肌痙攣。兒童可能表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、嘔吐、腹瀉，大便通常為稀糊狀，無黏液膿血。治療重點在于腹部保暖，家長可用溫?zé)崦砘驘崴糁挛镞M行熱敷，并給兒童穿著肚兜或高腰褲。同時調(diào)整飲食至溫?zé)?、柔軟，可遵醫(yī)囑使用一些緩解胃腸痙攣的藥物或外用肚臍貼進行輔助調(diào)理。

五、腸道菌群失調(diào)

腸道菌群失調(diào)指兒童腸道內(nèi)有益菌和有害菌的平衡被打破，常繼發(fā)于長期使用抗生素、疾病后或飲食結(jié)構(gòu)突然改變之后。腸道微生態(tài)失衡會影響食物的消化吸收，并可能使條件致病菌過度增殖，從而引發(fā)腹瀉、嘔吐、腹脹、排氣增多等癥狀。治療核心在于重建腸道菌群平衡。家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下，讓兒童規(guī)律服用益生菌制劑，如枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散等。同時，飲食中可適當(dāng)增加富含膳食纖維的食物，如香蕉、蘋果泥，幫助有益菌定植。

當(dāng)兒童出現(xiàn)嘔吐腹瀉時，護理至關(guān)重要。家長應(yīng)密切觀察兒童的嘔吐腹瀉次數(shù)、大便性狀、尿量以及精神狀態(tài)。確保少量多次地補充液體，首選口服補液鹽散，以預(yù)防和糾正脫水。飲食上遵循從稀到稠、從少到多的原則，暫時避免油膩、高糖及乳制品。注意餐具消毒與手部衛(wèi)生，防止家庭內(nèi)交叉感染。如果兒童出現(xiàn)持續(xù)嘔吐無法進水、腹瀉頻繁導(dǎo)致明顯脫水征象如眼窩凹陷、哭時無淚、超過6-8小時無尿，或伴有持續(xù)高熱、精神萎靡、大便帶血等情況，家長需立即帶其就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進行評估和處理，切勿自行濫用止瀉藥或抗生素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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