孕晚期下腹像痛經(jīng)一樣可能由假性宮縮、胎動(dòng)活躍、先兆臨產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤早剝等原因引起，可通過休息觀察、胎心監(jiān)測(cè)、藥物治療、提前待產(chǎn)、緊急剖宮產(chǎn)等方式處理。建議孕婦密切注意腹痛變化，及時(shí)就醫(yī)檢查。
一、假性宮縮
孕晚期子宮肌肉會(huì)不規(guī)律地收縮，感覺類似痛經(jīng)，但持續(xù)時(shí)間短且強(qiáng)度較弱。這種收縮有助于子宮下段形成，通常不會(huì)導(dǎo)致宮頸口擴(kuò)張。孕婦感覺腹部發(fā)緊發(fā)硬，休息或改變體位后多能緩解。無須特殊治療，注意避免長時(shí)間站立或勞累，適當(dāng)臥床休息即可。
二、胎動(dòng)活躍
胎兒在宮腔內(nèi)活動(dòng)幅度增大時(shí)，可能牽拉子宮韌帶引發(fā)墜脹感。特別是胎兒轉(zhuǎn)身或踢蹬動(dòng)作劇烈時(shí)，會(huì)刺激子宮壁產(chǎn)生類似痛經(jīng)的鈍痛。這種疼痛通常間歇性出現(xiàn)，與胎動(dòng)頻率同步?？赏ㄟ^左側(cè)臥位減輕壓迫，記錄胎動(dòng)次數(shù)，若胎動(dòng)異常減少或劇痛需就醫(yī)。
三、先兆臨產(chǎn)
妊娠晚期出現(xiàn)規(guī)律性宮縮伴宮頸管消退，可能表現(xiàn)為持續(xù)加重的痛經(jīng)感。宮縮間隔逐漸縮短至5-10分鐘，持續(xù)時(shí)間延長至30-60秒。可能伴有見紅或胎膜早破。需立即監(jiān)測(cè)宮縮頻率，醫(yī)生會(huì)通過陰道檢查評(píng)估宮頸條件，必要時(shí)使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。
四、泌尿系統(tǒng)感染
妊娠期增大的子宮壓迫膀胱易引發(fā)感染，炎癥刺激可放射至下腹部。通常伴有尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林膠囊等對(duì)胎兒安全的抗生素，同時(shí)每日飲水2000毫升以上。
五、胎盤早剝
胎盤提前剝離會(huì)引起持續(xù)性劇痛，腹痛部位固定且拒按，可能伴有陰道流血、胎心異常。該情況與妊娠期高血壓、腹部外傷等因素有關(guān)。需立即急診超聲檢查，根據(jù)剝離面積選擇治療方案，輕度可保守治療，重度需緊急行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。
孕晚期應(yīng)注意每日計(jì)數(shù)胎動(dòng)，選擇左側(cè)臥位改善胎盤供血，避免提重物或長時(shí)間行走。飲食上少食多餐，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或劇烈腹痛時(shí)須立即就醫(yī)，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查能有效預(yù)防并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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