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新生兒缺血缺氧性腦病的癥狀有哪些

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新生兒缺血缺氧性腦病的癥狀按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期表現(xiàn)和終末期表現(xiàn)，主要有肌張力異常、意識(shí)障礙、驚厥、原始反射異常以及呼吸節(jié)律改變等。

一、肌張力異常

肌張力異常是早期常見的神經(jīng)癥狀。在疾病初期，患兒可能表現(xiàn)為全身性或局部性的肌張力增高，肢體顯得僵硬，活動(dòng)減少。隨著病情進(jìn)展，部分患兒可能轉(zhuǎn)為肌張力低下，表現(xiàn)為肢體松軟無力，呈“軟癱”狀。這種肌張力的波動(dòng)與腦內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞受損的程度和范圍有關(guān)，是評(píng)估腦損傷嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)之一。

二、意識(shí)障礙

意識(shí)障礙在早期即可出現(xiàn)，是腦功能受損的核心表現(xiàn)。輕度患兒可能僅表現(xiàn)為嗜睡或易激惹，對(duì)外界刺激反應(yīng)過度或遲鈍。進(jìn)入進(jìn)展期后，意識(shí)障礙會(huì)加重，患兒可能陷入昏睡狀態(tài)，難以喚醒，對(duì)疼痛刺激反應(yīng)微弱。嚴(yán)重的意識(shí)障礙提示大腦皮層或腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受到了廣泛影響。

三、驚厥

驚厥是進(jìn)展期的典型癥狀，多出現(xiàn)在生后24至72小時(shí)內(nèi)。發(fā)作形式多樣，可為輕微的面部或肢體抽動(dòng)，也可為全身性的強(qiáng)直或陣攣發(fā)作。驚厥的發(fā)生與腦細(xì)胞因缺血缺氧導(dǎo)致能量代謝障礙、離子泵功能衰竭及興奮性神經(jīng)遞質(zhì)大量釋放有關(guān)，頻繁或難以控制的驚厥往往預(yù)示著更差的神經(jīng)預(yù)后。

四、原始反射異常

原始反射異常是評(píng)估新生兒腦干功能的重要依據(jù)。常見的異常包括擁抱反射、握持反射、吸吮反射和覓食反射的減弱或消失。這些反射的異常或消失，表明從大腦皮層到腦干的神經(jīng)通路受到了損害。反射的恢復(fù)情況常被用作判斷病情轉(zhuǎn)歸和預(yù)后的參考。

五、呼吸節(jié)律改變

呼吸節(jié)律改變多出現(xiàn)在中重度患兒，屬于終末期或嚴(yán)重腦損傷的表現(xiàn)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)呼吸暫停、呼吸節(jié)律不規(guī)整或呼吸淺慢。這通常是由于缺血缺氧損害了腦干呼吸中樞的調(diào)節(jié)功能所致。嚴(yán)重的呼吸功能障礙需要呼吸機(jī)輔助通氣支持，并提示病情危重。

新生兒缺血缺氧性腦病癥狀復(fù)雜且進(jìn)展迅速，家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)肌張力異常、精神反應(yīng)差、異常哭鬧或抽搐等任何跡象，都須立即就醫(yī)。確診后，治療關(guān)鍵在于在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的亞低溫治療、控制驚厥、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定及腦功能支持。后續(xù)的康復(fù)護(hù)理同樣重要，家長(zhǎng)需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)并堅(jiān)持為寶寶進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、撫觸、視聽刺激等早期干預(yù)，定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估，以最大程度地促進(jìn)受損神經(jīng)功能的恢復(fù)，改善遠(yuǎn)期預(yù)后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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