鼻咽癌的治療方式主要有放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療和手術(shù)治療。鼻咽癌通常由遺傳因素、EB病毒感染、環(huán)境因素等原因引起,早期可能表現(xiàn)為鼻塞、涕血、耳鳴等癥狀。
放射治療是鼻咽癌的首選治療方法,利用高能射線殺死癌細胞。早期鼻咽癌通過單純放射治療可獲得較好效果,中晚期患者需結(jié)合化療。放射治療可能導(dǎo)致口腔黏膜炎、皮膚反應(yīng)等副作用,需配合營養(yǎng)支持和局部護理。
化學(xué)治療常與放療聯(lián)合使用,常用方案包括順鉑、氟尿嘧啶等藥物。化療可提高中晚期患者的生存率,但可能引起惡心、骨髓抑制等不良反應(yīng)。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
靶向藥物如尼妥珠單抗可特異性作用于腫瘤細胞,適用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌。靶向治療副作用相對較小,常見皮疹、腹瀉等。使用前需檢測相關(guān)生物標志物以評估適用性。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可用于復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移性鼻咽癌的二線治療。免疫治療通過激活機體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤,可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。治療期間需密切監(jiān)測免疫相關(guān)毒性。
手術(shù)治療在鼻咽癌中應(yīng)用有限,主要用于放療后殘留或復(fù)發(fā)病灶。常見術(shù)式包括鼻內(nèi)鏡下切除術(shù)、頸淋巴結(jié)清掃術(shù)等。手術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)后可能影響吞咽和言語功能,需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練。
鼻咽癌患者在治療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食,可選擇魚肉、雞蛋、豆制品等易消化食物,避免辛辣刺激性食物。適當進行散步等低強度運動有助于增強體質(zhì),但需避免過度勞累。保持口腔清潔,使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口。定期復(fù)查鼻咽鏡和影像學(xué)檢查,監(jiān)測治療效果和復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
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