10歲男孩睪丸疼痛可能由睪丸扭轉、附睪炎、外傷、腹股溝疝或睪丸鞘膜積液等原因引起,需及時(shí)就醫排查病因。
睪丸扭轉是泌尿外科急癥,多因精索旋轉導致血流受阻?;純撼M话l(fā)劇烈疼痛伴陰囊紅腫,可能伴隨惡心嘔吐。需急診超聲檢查確診,6小時(shí)內手術(shù)復位可避免睪丸壞死。臨床常用睪丸固定術(shù)治療,延誤治療可能導致生育功能受損。
細菌感染引起的附睪炎癥常見(jiàn)于包皮過(guò)長(cháng)兒童。表現為漸進(jìn)性疼痛、陰囊腫脹發(fā)熱,可能伴隨尿頻尿急。需尿常規檢查確診,可遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。家長(cháng)需督促患兒多飲水,保持會(huì )陰清潔。
運動(dòng)撞擊或騎跨傷可能導致睪丸挫傷。局部出現淤青腫脹,疼痛程度與損傷相關(guān)。建議立即冷敷并臥床休息,若持續疼痛需超聲排除睪丸破裂。家長(cháng)應避免患兒劇烈運動(dòng),必要時(shí)使用布洛芬混懸液緩解疼痛。
先天性鞘狀突未閉可能導致腸管墜入陰囊。表現為可復性包塊伴墜脹感,嵌頓時(shí)疼痛劇烈。需普外科手法復位或疝修補術(shù)治療。家長(cháng)發(fā)現異常膨出時(shí)需立即就醫,避免嵌頓導致腸壞死。
鞘膜腔內液體異常積聚可引起墜痛感,透光試驗陽(yáng)性。少量積液可能自行吸收,量大時(shí)需鞘膜翻轉術(shù)。建議家長(cháng)避免讓患兒長(cháng)時(shí)間站立,定期復查超聲觀(guān)察積液量變化。
兒童睪丸疼痛涉及多種急重癥,家長(cháng)發(fā)現癥狀后應立即就醫,避免熱敷或自行用藥。日常需選擇寬松棉質(zhì)內褲,避免陰囊部位撞擊。注意觀(guān)察排尿情況,培養每日清洗外陰習慣。若患兒合并發(fā)熱、嘔吐或行走困難,需急診處理排除睪丸扭轉等危險情況。定期兒保檢查有助于早期發(fā)現隱睪、精索靜脈曲張等潛在問(wèn)題。
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