小氣道功能障礙屬于呼吸系統(tǒng)常見病癥,多與慢性氣道炎癥性疾病相關(guān),但具體患病率因診斷標(biāo)準(zhǔn)差異存在波動(dòng)。
小氣道功能障礙指直徑小于2毫米的細(xì)支氣管因炎癥、黏液栓或平滑肌收縮導(dǎo)致的氣流受限。該病癥在慢性阻塞性肺疾病患者中檢出率較高,吸煙、空氣污染等環(huán)境暴露是主要誘因。部分哮喘患者也存在小氣道功能異常,表現(xiàn)為呼氣相氣流受限和氣體陷閉。兒童呼吸道感染后可能遺留暫時(shí)性小氣道功能障礙,但多數(shù)隨生長(zhǎng)發(fā)育逐漸改善。肺功能檢查中的最大呼氣中期流量和用力呼氣流量是常用評(píng)估指標(biāo)。
某些職業(yè)暴露如粉塵接觸者可能出現(xiàn)小氣道功能下降,早期干預(yù)可延緩進(jìn)展。肥胖人群因胸壁順應(yīng)性改變也可能合并小氣道通氣不均。特發(fā)性小氣道疾病相對(duì)罕見,需排除其他呼吸系統(tǒng)疾病后確診。部分結(jié)締組織病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可繼發(fā)小氣道病變,此時(shí)需針對(duì)原發(fā)病治療。
存在長(zhǎng)期咳嗽、活動(dòng)后氣促等癥狀者建議進(jìn)行肺功能檢查,吸煙者應(yīng)盡早戒煙并避免二手煙暴露,空氣質(zhì)量較差時(shí)減少戶外活動(dòng),居家可使用空氣凈化設(shè)備,保持適宜濕度有助于氣道黏膜保護(hù),肥胖患者需通過飲食運(yùn)動(dòng)控制體重,呼吸道感染后若癥狀持續(xù)超過兩周應(yīng)就診評(píng)估小氣道功能。
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