頭痛癥狀主要有脹痛、鈍痛、搏動性疼痛、刺痛、壓迫性疼痛等。頭痛可能與緊張性頭痛、偏頭痛、高血壓、顱內(nèi)感染、腦腫瘤等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
脹痛表現(xiàn)為頭部悶脹感,常伴隨頭重腳輕??赡芘c睡眠不足、用眼過度等生理因素有關(guān),也可能由鼻竇炎、青光眼等疾病引發(fā)。鼻竇炎引起的脹痛多伴隨鼻塞、流膿涕,可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,配合鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善鼻塞。青光眼急性發(fā)作時需使用硝酸毛果蕓香堿滴眼液降低眼壓。
鈍痛為持續(xù)性隱痛,常見于緊張性頭痛。多因精神壓力大、頸椎勞損導(dǎo)致頭頸部肌肉持續(xù)收縮,疼痛可波及太陽穴及后腦勺。熱敷頸部、適度按摩有助于緩解,頑固性疼痛可遵醫(yī)囑使用萘普生鈉片或鹽酸乙哌立松片。
搏動性疼痛呈與心跳同步的跳痛,典型見于偏頭痛。發(fā)作時常伴惡心、畏光,可能與腦血管異常擴張有關(guān)。輕癥可用對乙酰氨基酚片,中重度發(fā)作需服用苯甲酸利扎曲普坦片。部分患者發(fā)作前出現(xiàn)視物閃光等先兆癥狀。
突發(fā)尖銳刺痛需警惕神經(jīng)性頭痛,如三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為面部電擊樣痛。帶狀皰疹病毒感染可引起沿神經(jīng)分布的刺痛,早期使用阿昔洛韋片抗病毒治療。顱內(nèi)動脈瘤破裂導(dǎo)致的刺痛會突發(fā)劇烈且持續(xù)不緩解。
全頭緊箍樣壓迫感多見于高血壓危象,血壓急劇升高時可伴隨視物模糊。顱內(nèi)占位病變?nèi)缒X膜瘤導(dǎo)致的疼痛呈進行性加重,晨起明顯,可能伴隨噴射性嘔吐。需通過CT/MRI明確診斷后行手術(shù)或放射治療。
頭痛患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和情緒波動。記錄頭痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病因。急性發(fā)作時可選擇安靜環(huán)境休息,冷敷或熱敷根據(jù)疼痛性質(zhì)選擇。避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情,高血壓患者需每日監(jiān)測血壓。若出現(xiàn)嘔吐、意識障礙或疼痛持續(xù)超過72小時不緩解,須立即急診就醫(yī)。
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