手指頭彎曲疼痛可能與關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。手指頭彎曲疼痛通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、局部腫脹、晨僵等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
長(zhǎng)期重復(fù)手指活動(dòng)或過(guò)度用力可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)浗M織損傷。常見(jiàn)于手工勞動(dòng)者或頻繁使用電子設(shè)備的人群,疼痛在休息后可緩解。可通過(guò)熱敷、減少手指活動(dòng)量緩解癥狀,無(wú)須特殊藥物治療。
手指屈肌腱鞘因摩擦過(guò)度發(fā)生炎癥,多見(jiàn)于拇指和無(wú)名指。表現(xiàn)為彎曲時(shí)彈響伴疼痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)扳機(jī)指現(xiàn)象。早期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,配合支具固定。若保守治療無(wú)效需考慮腱鞘切開(kāi)術(shù)。
自身免疫性疾病常累及近端指間關(guān)節(jié),晨僵持續(xù)時(shí)間超過(guò)1小時(shí)??赡芘c遺傳、感染等因素有關(guān),需通過(guò)甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。早期診斷有助于延緩關(guān)節(jié)畸形。
中老年人群多見(jiàn),與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān)。遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)易出現(xiàn)赫伯登結(jié)節(jié),X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)急性炎癥,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,需通過(guò)非布司他片、秋水仙堿片等藥物控制尿酸水平。發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格低嘌呤飲食。
日常應(yīng)注意避免手指受涼或過(guò)度負(fù)重,工作時(shí)可佩戴護(hù)指器具。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi),減少高糖高脂食物攝入。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形,需盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查明確病因后規(guī)范治療。自行使用止痛藥物可能掩蓋病情,延誤最佳治療時(shí)機(jī)。
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